Бартолинит

Бартолинит — это гнойное воспаление большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища.

Причины возникновении бартолинита могут быть разнообразными. Основные причины возникновения этого заболевания — микроорганизмы, которые проникают в ткань большой железы, расположенной в преддверии влагалища.

В большинстве случаев микробы, являющиеся возбудителями инфекции, попадают в железу из влагалища или мочеиспускательного канала при наличии таких заболеваний, как кольпит и уретрит.

Редко причиной заболевания становится заражение через кровь.

К возбудителям бартолинита относятся следующие микробы:

1. стафилококки;
2. стрептококки;
3. кишечная палочка;
4. гонококки;
5. хламидии;
6. трихомонады.

Самое тяжелое протекание болезни развивается из-за гонорейного возбудителя.

Существуют и другие факторы, приводящие к бартолиниту:

1. переохлаждение организма;
2. несоблюдения правил личной гигиены;
3. авитаминоз, ослабленный иммунитет;
4. половые контакты во время месячных кровотечений;
5. беспорядочные половые контакты;
6. венерические заболевания;
7. осложнения после маточных хирургических вмешательств (в том числе абортов). 

Бартолинит — механизм возникновения и развития (патогенез)

В начале заболевания возникает воспаление выводного протока бартолиниевой железы – каналикулит, затем патологический процесс распространяется на всю паренхиму (серозное, гнойное воспаление), формируется псевдоабсцесс. Воспалительный процесс может охватывать одну или две (при гонорее) железы. 

Бартолинит — симптомы (клиническая картина)

Бартолинит может протекать в острой или хронической форме.

Симптомы острого бартолинита:

1. слабость, общее недомогание;
2. повышенная температура тела (39οС и выше);
3. дискомфорт, припухлость и болезненность в области гениталий;
4. нагноение с образованием абсцесса железы, расположенной в преддверии влагалища.

Хроническое течение бартолинита может происходить без ярко выраженных симптомов. Но при обострениях, возникших в результате переохлаждения организма, менструаций, перенесенных заболеваний и др., хронический бартолинит дает о себе знать. Больных начинают беспокоить небольшие боли в области половых губ, появляется болезненность при половом акте, неприятные ощущения при ходьбе. Часто при хронический бартолините образовываются кисты, причем воспаление имеет неоднократное повторение. 

Бартолинит — диагностика

Диагностика бартолинита осуществляется достаточно просто. Уже на первом приеме, при визуальном осмотре, врач без особого труда может поставить этот диагноз. При наличии абсцесса определяется покраснение и отёчность бартолиновой железы, опухолевидное уплотнение вызывает сильную боль при надавливании (при острой форме заболевания). При хронической форме также визуализируется опухолевидное уплотнение, но оно практически безболезненно.

Помимо визуального осмотра, при диагностике бартолинита, выполняют обычный мазок из влагалища, который показывает наличие или отсутствие основных половых инфекций (микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, хламидиоза, гонореи). Также при диагностике используют бактериологический посев выделений из влагалища на предмет чувствительности инфекции к антибиотикам. При прорыве абсцесса выполняют бактериологическое исследование выделившегося гноя. 

Бартолинит — лечение

Несмотря на легкую диагностику, лечение бартолинита включает в себя определенные сложности. Так как бартолиновая железа имеет плохую проникающюю способность для антибиотиков, полное излечение бортолинита носит постепенный характер и полностью зависит от стадии заболевания.

Лечение бартолиника заключается в следующем:

1. соблюдение постельного режима;
2. воздержание от половой жизни;
3. холод на воспаленную область;
4. антибактериальная терапия: цефалоспорин, фторхинолоны, имидазолы, пенициллин;
5. противовоспалительная терапия: прикладываются тампоны с левомеколем или ихтиоловой мазью, используются растворы с хлоргексидином и мирамистином. 

Бартолинит — профилактика

Профилактики бартолинита:

1. соблюдение правил личной гигиены;
2. использование различных контрацептивных препаратов при случайных половых контактах;
3. своевременное проведение обследований и курса лечения при обнаружении половых инфекций;
4. проведение мероприятий, направленных на укрепление состояния иммунитета организма, здоровый образ жизни.