Физиотерапия при бронхоэктатической болезни

Бронхоэктатическая болезнь - из методов физиотерапии ведущее место занимает применение аэро- и электроаэрозолей, которое сочетается с введением ле­карственных веществ эндобронхиально.

Для восстановления дренажной функции бронхов применяют физиотерапию в виде ингаляции бронхолитических средств в сочетании с десенсибили­зирующими и муколитическими препаратами: эфедрином (1 мл 2% раствора в 2 мл дистиллированной воды на процедуру), изадрином (0,5% раствором-5 вдыханий), беротеком, сальбутамолом (1-2 вдыхания из карманного ингалятора), эуфиллином (3-5 мл 2,4% раствора на ингаляцию), димедролом (0,02 г вещества, раство­ренного в 3 мл дистиллированной воды).

Из муколитических препаратов особенно показано применение в ингаляциях ацетилцистеина (по 3-4 мл 20% раствора 3-4 раза в день); применяют протеолитнческие ферменты: панкреатин (0,25-0,5г), трипсин (5-10 мг), химопсин (25-30 мг) и рибонуклеазу (25мг). В качестве растворителя для этих энзимов используют 1 % раствор гидрокарбоната натрия; на ингаляцию расходуют 3-6 мл раствора.

При улучшении дренажной функции бронхов в фазе стихающего обострения применяют в виде ингаляций антибиотики (Физиотерапию при остром бронхите).

При обострениях, особенно при вовлечении в воспалительный процесс окружающих тканей, больным показано применение э. п. УВЧ с легким ощущением тепла на область проекции бронхоэктазав (Ультравысокочастотная терапия на область легких). При наличии небольшого числа бронхоэктазов и их более локальном расположении показано применение ДМВ (25-30 Вт) с использованием излучателя 20x10 см или диамет­ром 15 см.

Введение внутрь лекарственных веществ целесообразно соче­тать с гальванизацией грудной клетки в области поражения, особенно у больных с изменениями в окружающих тканях (поперечная методика, плотность тока 0,03-0,05 мА/см², продолжительность процедур, проводимых ежедневно, 20-40 мин; на курс лечения 10-15 процедур).

Гальванизацию рекомендуется проводить сразу после введения препарата при внутривенном введении и через 1 ч - при внутри­мышечном.

В период ремиссии, кроме физиотерапии, применяют лечебную гимнастику (с акцен­том на дыхательные упражнения и дренирование пораженных отде­лов бронхов), а также различные виды массажа.

Больных в фазе неполной ремиссии и с распостраненными поражениями бронхиального дерева направляют только в местные санатории, а в фазе ремиссии - на среднегорные и приморские курорты Южного берега Крыма.