Физиотерапия при неврите лицевого нерва

Заболевание возникает вследствие общей или местной инфекции, травмы, охлаждения, а также в ре­зультате арахноидита, опухоли мостомозжечкового угла, полио­миелита. Довольно часто поражение лицевого нерва происходит в фаллопиевом канале.

С первых дней заболевания рекомендуется противовоспалительное и дегидратационное лечение, а также ле­чение положением с использованием лейкопластыря, ЛФК (2-3 раза в день, сначала пассивная, затем активная). Целесообразно назначать умеренное тепло. Через 3-4 дня можно применить э. п. УВЧ слаботепловой интенсивности, УФ-облучение половины или всего лица (1-2 биодозы), ДМВ (ДМВ на небольшие участки тела).

Электрофорез лекарственных веществ - дибазола (0,02%), прозерина (0,1%), нивалина, калия, витамина В1 - следует про­водить, располагая электроды вне зон иннервации пораженного нерва, можно интраназально (Интраназальное воздействие). С целью преду­преждения контрактуры используют лекарственный электрофорез воротниковой области седуксена, оксибутирата натрия. С этой же целью (а также после операции невролиза, декомпрессии) приме­няют СМТ на шейный отдел позвоночника (СМТ или ДДТ на шейный отдел позвоночника), при сопутствующем корешковом и заднешейном синдроме - III и IV PP. Через неделю применяют ультразвук или фонофорез гидрокортизона ППМ 0,2 Вт/см² (3-5 мин, 10-15 процедур) на пораженную сторону лица и заушную область. Целесообразно использовать воздействия ДМВ мощностью 6-8 Вт. В более позднем периоде при развитии контрактуры интенсивность воздействия повышают (10-20 Вт). В хроническом периоде и при остаточных явлениях применяют фонофорез трилона-Б (5 г, ланолина и вазелина по 25 г).

Все методы физиотерапии, особенно электростимуляция, должны проводиться под контролем электродиагностики. Массаж воротниковой зоны применяют через 2 нед после начала заболева­ния; продолжительность процедур, проводимых ежедневно, 10 мин.

Терапевтический эффект повышается при применении физиотерапии в виде ДМВ и грязевых аппликаций на воротниковую зону.

Через месяц от начала заболевания рекомендуются грязевые аппликации температуры 38-40°С, по 15-20 мин, всего до 20 процедур. Грязевые аппликации можно применять при наличии паралича, пареза, контрактуры. При контрактурах более целесо­образно использовать воротниковый метод грязелечения.

Вместо грязи нередко используют парафиновые или озокеритевые аппликации (Наслаивание парафина, Наслаивания озокерита).

Бальнеолечение используется в виде радоновых (Общие радоновые ванны) или сероводородных ванн (Сероводородные ванны). В комплекс лечебных мероприятий, помимо физиотерапии, включают ЛФК обще­укрепляющего значения и специальную ЛФК, направленную на вос­становление функции мимической мускулатуры, а также массаж, витамины, глюкозу, противоаллергические средства. При длитель­ном течении заболевания курсы санаторного или курортного лече­ния следует чередовать с использованием физиотерапии по месту жительства больных.