Физиотерапия при остеоартрозе

Остеоартроз  – заболевания суставов, характеризующееся дегенерацией и деструкцией суставного хряща с последующей пролиферацией костной ткани, образованием остеофитов, деформацией суставов, развитием вторичных синовитов. Первичный остеоартроз развивается вследствие чрезмерной  механической и функциональной перегрузки здорового хряща, вторичный – обусловлен снижением резистентности хряща к нормальной физиологической нагрузке (травма, артриты, метаболические, эндокринные нарушения и пр.)

Лечение направленно на разгрузку  пораженных суставов, улучшение метаболизма, кровообращения в суставных тканях, уменьшение явлений реактивного синовита. Из медикаментов используют нестероидные противовоспалительные средства, биостимуляторы (алоэ, румалон и пр.), внутрисуставные инекции трасилола, артепарона, при синовитах – каналога, гидрокортизона.

Основными принципами физиотерапии являются длительность систематичность, комплексное применение лечебных факторов с учетом этиологии, стадии локализации, наличия синовита. В начальных стадиях заболевания, когда явления синовита отсутствуют или слабо вырожаны, используют ПеМП ВЧ, э.п. ДМВ на область суставов в слаботепловой и тепловой интенсивности. При использовании УЗ и фонофореза лекарственных веществ (анальгин, гидрокортизон) применяют импульсный и постоянный режимы; на курыс лечения 8-12 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Выраженное аналгезирующее действие оказывает физиотерапия в виде импульсных токов низкой частоты СМТ и ДДТ воздействия проводят по поперечной методике, интенсивность - до ощущения сильной вибрации. Для стимуляции трофики суставного хряща проводят электофорез новокаина, анальгина,  салицилата натрия. Для стимуляции трофики суставного хряща проводят электрофорез цинка, серы, лития; на курс лечения 12-15 процедур, проводимых ежедневно.

При обострении вторичного синовита проводят УФ-облучение в эритемных дозах, э, п. УВЧ на область сустава в нетепловой или слаботепловой интенсивности. В этот же период показано ПеМП НЧ 27-35 мТл с поперечным расположением индукторов на область суставов; на курс лечения 12-15 процедур, проводимых ежедневно. По мере регрессирования явлений вторичного реактивного синовита в лечебный комплекс включают ванны радоновые (1,5 -3 кБк/л), общие и камерные сероводородные (100-150 мг/л), хлоридные натриевые, йодобромные, скипидарные из белой «белой» эмульсии. Широко используют теплолечение, аппликации грязевые (38-44 градусов), парафина, озокерита. В комплекс физиотерапии обязательно включают массаж и лечебную гимнастику, при показаниях механотерапию.