Физиотерапия при остром бронхите

Бронхит острый - острое воспаление слизистой оболочки бронхов, характеризующееся увеличением объема бронхиальной секреции, приводящим к отделению мокроты и кашлю, а при пора­жении мелких бронхов - к одышке.

При катаральном, необструктивном бронхите, а также трахеобронхите с относительно легким течением применяют физиотерапию в виде тепловлажных ингаляций с использованием слабощелочных растворов (раствор гидрокарбоната натрия, боржом). Используют также тепловлажные ингаляции антисептиков (0,02% раствор фурацилина, 1-2% раствор перекиси водорода и др.) и фитонцидов (1 мл сока чеснока с 3 мл 0,5% раствора новокаина и 1 мл сока лука с 3 мл дистиллиро­ванной воды на ингаляцию). В этот же период определенное об­легчение больному приносят прогревания лучами инфракрасного и видимого спектра передней поверхности грудной клетки 1-2 раза в день по 20-30 мин; на курс лечения от 5-7 до 15 процедур (Облучение инфракрасным излучением; Облучение лампой Солюкс).

Эффективно УФ-облучение передней поверхности шеи и верхней половины грудины (первое поле) и задней поверхности шеи и верхней части межлопаточной области (второе поле). Соответст­венно используют 3 и 4 биодозы. Процедуры проводят через 2 дня; на курс лечения 5-6 процедур (Ультрафиолетовое облучение грудной клетки). Эта мето­дика противопоказана больным с некоторыми заболеваниями щито­видной железы.

При нарастании клинических проявлений острого бронхита, в частности значительном повышении температуры тела, нарастании интоксикации, помимо внутримышечных инъекций антибиотиков, показаны их ингаляции в виде аэрозолей и электроаэрозолей, при этом используют эритромицин (50000 ЕД), олететрин (0,5 г), тетрациклин (3 г), канамицин (500000 ЕД), стрептомицин (0,5 г), метициллин (1 г), мономицин (0,25 г), морфоциклин (0,15 г) и некоторые другие. Для разведения антибиотиков обыч­но используют 8-10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 10 мл 0,25-0,5% раствора новокаина (Ингаляции электроаэрозолей), в отдельных случаях с добавлением глицерина (3-5 мл) и аскорби­новой кислоты (5 мл 10% раствора). Процедуры проводят 1-2 раза в день; на курс лечения 10-12 процедур. Если ингаляции приме­няют 2 раза в день, то за одну ингаляцию вводят половину ука­занной дозы антибиотика. При наличии гнойной мокроты вышеука­занную физиотерапию целесообразно сочетать с применением э. п. УВЧ на область легких по поперечной методике. Сила тока - до лег­кого ощущения тепла; продолжительность процедур, применяемых ежедневно или через день, 10-12 мин; на курс лечения 10 проце­дур (УВЧ на область грудной клетки).

У больных с сопутствующими нарушениями гемодинамики малого круга или стенокардией предпочтительнее назначение ДМВ-терапии. При бронхообструктивном синдроме целесообразно воздейст­вие, этим физическим фактором физиотерапии, не только на область легких, но и на область проекции надпочечников (ДМВ на область легких). Эти тепловые процедуры противопоказаны при кровохарканье.