Физиотерапия при симпатическом ганглионите

Ганглионит симпатический (симпатоганглионит) - заболевание узлов пограничного симпатического ствола. В развитии заболевания имеют значение грипп, ангина, туберкулез легких, сочетание плеврита и малярии, травмы, остеохондроз и хондроз позвоночника.

Для лечения применяют спазмолитические, противовоспалительные, десенсибилизирующие, ганглиоблокирующие средства (ганглерон, пирроксан, пахикарпин), новокаиновые бло­кады. Из физиотерапии применяют новокаин-электрофорез (10-15мА), э. п. УВЧ в слаботепловой дозировке, ДДТ (двух-полупериодный непрерывный ток) по 5-6 процедур ежедневно; целесообразно чередование новокаин-электрофореза и э. п. УВЧ. При ирритативных ганглионитах, особенно в связи с хроническим длительным заболеванием (остеохондроз позвоночника или фантом­ные боли ампутированных конечностей), применяют ультразвук в импульсном режиме по лабильной методике 0,2-0,4 Вт/см² паравертебрально и на соответствующие болевые зоны; электрофорез ганглерона, бензогексония, в том числе и с помощью СМТ (СМТ на пояснично-крестцовую область). Для электрофореза при шейных ганглионитах анод (3x5 см) помещают на область верхнего отдела позвоночника, а катод (5х7 см) - на область C7-Тh2. При грудных ган­глионитах анод (5х7 см) помещают на межлопаточную область, а катод (5x7 см) - на надчревную область. При поясничных симпато- и тазовых ганглионитах анод (5x7 см) располагают на область крестца, а катод (12x18 см) - на нижнюю часть живота. При тугоподвижности и контрактурах применяют фонофорез ане­стезина, ганглерона, нанофина, гидрокортизона (Ультразвуковая терапия на суставы). Ультразвук целесообразно применять при длительном хроническом болевом синдроме.

При поясничном симпатоганглионите используют новокаин-электрофорез, э. п. УВЧ слаботепловой интенсивности, УЗ, диадинамические, синусоидальные модулированные токи. В комплексе лечебных процедур, кроме физиотерапии, также используют лечебную физкультуру, весьма осторожно - массаж. В случае неэффективности перечисленных средств при тяжелом течении заболевания прибегают к рентгено­терапии (100-120 Р) через 3 дня (всего 5-6 облучений); в ред­ких случаях выполняют операцию - преганглионарную симпатэктомию.

Соматически крепким людям применяют физиотерапию в виде грязелечение (сегментарно и на соответствующую руку), температура грязевых аппликаций не выше 35-37°С; продолжительность процедур, проводимых через день, 10-15 мин; на курс лечения 10-15 процедур (Общие и местные грязевые аппликации).

При поясничных ганглионитах грязевые аппликации накладывают на нижнюю часть живота и соответствующую ногу. При генерализации процесса грязевые аппликации следует чередовать с радоновыми ваннами. Ослабленным больным с генерализацией процесса целесообразно назначать радоновые или сероводородные ванны (Сероводородные ванны). В комплекс лечебных мероприятий, кроме физиотерапии, включают лечебную физкультуру, массаж, витамины.