Статья: Физиотерапия при спондилезе, спондилоартрозе
Спондилез, спондилоартроз, межпозвонковый остеохондроз – дегенеративные изменения суставов позвоночника с включением в патологический процесс межпозвонковых дисков, тел смежных позвонков (спондилез), межпозвонковых суставов (спондилоартроз), спинальных связок. Характерными анатомическими (рентгенологическими) признаками являются сужение межпозвонковых пространств, образование остеофитов и склеротические изменения тел позвонков.
Принципы комплексного лечения данного заболевания – см. в разделе «Остеоартроз». Локализация процесса определяет некоторые особенности применения физиотерапии у больных остеохондрозом. Воздействия проводят на соответствующий сегмент позвоночника либо паравертебрально. Так, при проведении процедур УЗ и фонофореза лекарственных веществ воздействия проводят паравертебрально (на позвоночник ультразвуком не воздействуют). ППМ при воздействии на шейный отдел позвоночника 0,2 Вт/см2, на грудной и поясничнокрестцовый - 0,2-0,4 Вт/см2; время воздействия колеблется от 2 до 5 мин на каждое поле.
На соответствующий сегмент позвоночника воздействуют физиотерапией в виде ДМВ, используют также ПеМП НЧ, импульсные токи низкой частоты - СМТ, ДДТ. Чем острее болевой синдром, тем меньше доза воздействия.
Особенностью пелоидотерапии являются применения грязи по митигированной методике (38-40 градусов), особенно на шейный отдел позвоночника (38-39 градусов). При этом продолжительность процедуры не превышает 10-12 мин; на курс лечения 8-10 процедур, проводимых через день. В лечебный комплекс, кроме физиотерапии, обязательно включают ЛФК, массаж, мануальную терапию.
При лечении данной патологии особое место занимает экстензионная терапия – статическая и динамическая ортотракция, вытяжение позвоночника в минеральной воде. Особенно показана динамическая полуавтоматическая ортотракция, которая, помимо декомпрессионного эффекта, оказывает выраженное тренирующее действие на связочно-мышечный аппарат позвоночника, повышая тем самым корсетную его функцию, улучшает локомоторную функцию суставного аппарата.