Газовые ванны

Углекислые ванны. Углекислые ванны вне курортов готовят искусственно физическим (аппаратным) или химическим методом. Для их приготовления физическим методом необходимы аппарат насыщения АН-9 (рис. 109) или СУ-1 и баллон с угле­кислотой.

Ванну на 1/3 на­полняют горячей водой (тем­пература не ниже 60-70°С) и опускают в нее резиновый шланг с наконечником от аппарата насыщения. Открыв соответствующие краны ап­парата насыщения и устано­вив необходимое давление на редукторе, в ванну подают холодную воду, пересыщенную углекислотой. Ванну допол­няют этой холодной углекис­лой водой до назначенной температуры, после чего насыщение ванны углекисло­той прекращают. После уда­ления шланга из ванны боль­ной ложится в нее. Приго­товленные таким способом углекислые ванны могут со­держать от 18,4-20,7 до 30 ммоль/л (от 0,8-0,9 до 1,3 г) углекислого газа в 1 л воды. Из существующих химических методов более простым, доступным и по­зволяющим точно дозировать содержание углекислоты в панне является метод, ос­нованный на взаимодействии гидрокарбоната натрия и хлористоводородной кислоты.

Техника приготовления. В ванну наливают 200 л воды задан­ной температуры, добавляют определенное количество гидрокарбо­ната натрия, размешивая до полного его растворения, и вливают техническую хлористоводородную кислоту относительной плотности 1,14-1,15 и воду в ванне осторожно, но тщательно переме­шивают. 

Углекислые ванны.

Углекислые ванны. Начальная темпе­ратура поды 35-36°С; в процессе лечения ее постепенно снижа­ют, доводя к концу лечения до 32°С (реже 28°С). По мере пони­жения температуры воды продолжительность ванны увеличивают, начиная с 5-7 мин и доводя ее к концу лечения до 12-15 мин. Процедуры проводят через день или 2 дня подряд с переры­вом на 3-й день; на курс лечения до 12-15 ванн.

«Сухие» углекислые ванны. В отличие от водных углекислых ванн в «сухих» ваннах увлажненная паром углекислота как био­логический раздражитель действует изолированно от имеющих мес­то в водных ваннах гидростатического давления и своеобразного термического раздражения, связанного с водной средой.

Для проведения процедур «сухих» углекислых ванн используют специальные устройства, типичным представителем которых явля­ется ванна производства фирмы «ЕНТ» (ФРГ) (рис. 110), в конст­руктивном устройстве которой предусмотрены точно дозируемая подача углекислого газа, система нагрева и автоматического поддержания заданной температуры в ванне, а также увлажнитель углекислоты. Вместимость панны 600 л. На пульте управления устанавливают нужную температуру и включают нагрев, осущест­вляемый водяным паром из парообразователя ванны. После дости­жения заданной температуры нагрев автоматически отключается. Пациент раздевается, оставаясь в трусах или плавках (купальни­ке), и укладывается в ванну в удобном для него положении. Ван­ну сверху накрывают пластиковой крышкой, имеющей в головном конце вырез, благодаря которому голова пациента находится вне действия углекислоты. Исключение попадания углекислоты через верхние дыхательные пути пациента достигается путем использо­вания прокладки (полотенце или простыня), размещаемой между краями выреза крышки и шеей пациента. После этого устанавлива­ют процедурные часы на нужное время и углекислота начинает поступать в ванну. На дозиметре регулируют требуемый поток углекислоты. По истечении времени процедуры поток углекислоты автоматически перекрывается. Затем включают на 2-4 мин (в зависимости от длительности процедуры) вытяжной вентилятор, посредством которого воздушно-углекислотная смесь удаляется за пределы помещения. Далее снимают крышку. Пациент выходит из ванны и одевается.

Примечание. Следует учитывать, что концентрация свободной углекислоты в ванне зависит от потока углекислого газа, температуры воздушно-углекислотной смеси и продолжитель­ности процедуры. При потоке углекислого газа 15 л/мин и темпе­ратуре газовой смеси 28°С в ванне вместимостью 600 л концент­рация углекислоты через 5 мин от начала процедуры равна 4,3 об.%, через 10 мин - 10,4 об.%, через 15 мин - 29,4 об.%; при потоке углекислого газа 15 л/мин и температуре газовой смеси 30°С концентрация углекислоты в ванне через 5 мин равна 3,4 об.%, через 10 мин - 12,8 об.% и через 15 мин - 45,4 об.%; при потоке углекислого газа 20 л/мин и температуре газовой смеси 37-38°С концентрация углекислоты в ванне через 15 мин со­ставляет 67 об.% и через 20 мин - 77 об.%. 

«Сухие» углекислые ванны.

«Сухие» углекислые ванны. Проводят процедуры со скоростью потока углекислого газа 15-20 л/мин. Температура газовой смеси 37-38°С. Процедуры продолжитель­ностью 15-20 мин проводят ежедневно или через день; на курс лечения 10-15 процедур. 

Местные углекислые ванны.

Местные углекислые ванны. Местные углекислые ванны для рук, ног и для всех 4 конечностей с точ­ной дозировкой можно приготовить только химическим методом. Для приготовления местной ванны для ног вместимостью 60 л во­ды, концентрация которой 1,2 г/л, требуется гидрокарбоната натрия 195 г, хлористоводородной кислоты (относительная плот­ность 1,14) в разведении 1:1 - 432 мл. Для ванны вместимостью 15 л (для рук) той же концентрации - гидрокарбоната натрия 48,7 г, хлористоводородной кислоты (относительная плотность 1,14) в разведении 1:1 - 108 мл. Приготовление углекислой воды указанным способом начинают с проверки рН используемой пресной воды, так как отклонение ее показателей от нормы (3-6 мгэкв) требует пересчета используемых химических ингредиентов. Местные углекислые ванны концентрации 27,6-32,2 ммоль/л (1,2-1,4 г/л) и температуры 36-34°С для рук или ног, а также для всех 4 конечностей можно проводить через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день, их продолжительность 10-15 мин; на курс лечения 10-12 процедур.

Кислородные ванны. Для приготовления кислородных ванн ис­пользуют физический (аппаратный) и химический методы. При фи­зическом методе кислородную ванну готовят путем насыщения во­допроводной воды кислородом из баллона через аппарат насыще­ния. К баллону присоединяют специальный кислородный редуктор. Техника насыщения такая же, как и при других газовых ваннах (углекислых, азотных). Известно, что кислород плохо растворя­ется в воде, поэтому для получения необходимого содержания 1-1,2 ммоль/л (30-40 мг/л) требуется особая тщательность насыщения. Насыщение проводят под давлением газа 150-250 кПа (от 1,5 до 2,5 ат).

При пользовании кислородными баллонами следует строго со­блюдать правила по технике безопасности.

При химическом методе в ванну наливают 200 л воды, темпе­ратура которой на 0,5-1°С выше назначенной врачом. В воду добавляют 100 г гидрокарбоната натрия (NaНСО3), затем 50 мл 5% раствора медного купороса (CuSO4) и 200 мл технического пергидроля, перемешивают. Через 10 мин, т. е. ко времени, когда накопится максимальное количество пузырьков кислорода, больно­го погружают в ванну. Процесс активного выделения кислорода длится 40 мин. 

Кислородные ванны.

Кислородные ванны. Кислородные ванны температуры 36-35°С и продолжительностью 10-20 мин про­водят ежедневно или через день. На курс лечения 12-20 ванн. 

Азотные ванны.

Азотные ванны. Ванну на 1/3 запол­няют пресной водой температуры 60-70°С, а затем дополняют холодной водой, насыщаемой азотом из баллона (с азотом или сжатым воздухом) посредством аппарата насыщения (АН-9) под давлением 150-250 кПа (1,5-2,5 ат). При таком способе насыще­ния содержание азота в ванне достигает 0,76-0,82 ммоль/л (21-23 мг/л). Азотные ванны проводят при температуре воды 36-34°С, а при некоторых заболеваниях (тиреотоксикоз) - инди­видуально: в летнее время при 33-32°С, их продолжительность 10-15 мин через день или ежедневно. На курс лечения 12-20 ванн.