Использование постоянного тока

Лечебные методы, основанные на использовании постоянного тока.

Гальванизация - применение с лечебной целью воздействий постоянным, не изменяющим своей величины электрическим током низкого напряжения (до 80 В) при небольшой силе тока (до 50 мА). В настоящее время для гальванизации используется исключи­тельно ток, получаемый путем выпрямления и сглаживания пере­менного сетевого тока.

Проходя через кожу, гальванический ток встречает большое сопротивление эпидермиса. На преодоление этого сопротивления тратится значительная часть энергии тока и именно здесь - в месте поглощения основного количества ее - развивается наибо­лее значимые при гальванизации реакции. Прежде всего это ги­перемия и ощущение жжения с покалыванием под электродами, воз­никающие в результате вызываемого током изменения обычного соотношения тканевых ионов, рН среды, образования тепла. Наря­ду с этим выделение биохимически активных веществ, активация ферментов и обменных процессов рефлекторно вызывают усиленный приток крови к области воздействия. Ощущение жжения и покалы­вания усиливается с увеличением силы тока и продолжительности воздействия до невыносимых и появления химических ожогов при длительном пропускании тока.

В связи с расхождением тока по тканям с хорошей электро­проводностью и очень быстрым уменьшением плотности в глубине тканей непосредственное действие тока уменьшается от поверх­ности к более глубоко расположенным тканям.

Под влиянием гальванизации усиливаются крово- и лимфообра­щение, повышается резорбционная способность тканей, стимулиру­ются обменно-трофические процессы, повышается секреторная функция желез, проявляется болеутоляющее действие.

Лекарственный электрофорез применяется значительно чаще. Он представляет собой сочетанное (одновременное) воздействие постоянного тока, чаще гальванического, и поступающего с ним в организм небольшого количества лекарственного вещества.

Вследствие очень малой скорости перемещения ионов, большо­го сопротивления эпидермиса, ограниченности времени процедуры и силы тока в течение процедуры ионы лекарственного вещества внедряются лишь в эпидермис, образуя в нем своеобразное депо. Из него лекарственное вещество постепенно вымывается крово- и лимфотоком и разносится по организму, в связи с чем рассчиты­вать на быстрый эффект лекарственного вещества при электрофо­резе не следует. Да и количество поступающего в кожное депо вещества составляет лишь 2-3% от используемого при процедуре.

В механизме лечебного действия этого метода ведущее значе­ние принадлежит току, который одновременно повышает чувстви­тельность тканей к действию лекарства. Оно же в свою очередь усиливает действие тока.

К особенностям лечебного действия лекарственного электро­фореза относят:

1. возможность сосредоточения влияния на каком-либо поверхностно-расположенном участке тела, например суставе;
2. большая продолжительность действия процедур - депо ле­карственного вещества сохраняется в течение нескольких дней;
3. исключение влияния лекарственных веществ на органы пи­щеварения, в том числе на печень, а также на другие системы и исключение связанных с этим побочных эффектов;
4. поступление лекарственного вещества в организм в виде ионов, т. е. в активно действующей форме.

Последнее время все чаще вместо гальванического тока при электрофорезе используют постоянные импульсные токи - выпрям­ленный синусоидальный модулированный или диадинамический. Хотя общее количество вещества, поступающего в организм, при этом меньше, за счет подбора определенных импульсных форм можно повысить специфичность действия метода. Так, для более глубо­кого проникновения в ткани и быстрого поступления в кровь це­лесообразно электрофорез проводить синусоидальными модулиро­ванными токами (СМТ) в выпрямленном режиме.

С учетом того что ведущее значение в этом методе имеет ток, наибольшая плотность которого и вызываемые им реакции образуются в подэлектродных тканях, основными показаниями к применению лекарственного электрофореза, как и гальванизации, являются местные и региональные патологические процессы. Из этих же соображений подбирается и лекарственное вещество. На общее действие этих методов, реализующееся рефлекторно, можно рассчитывать главным образом при функциональных вегетососудистых расстройствах и состояниях, при которых достаточны микродозы лекарственного вещества.