Статья: Обливания, обтирания и другие процедуры
Обливание
Общее обливание: обнаженного больного, стоящего на деревянной решетке, в большом тазу или ванне (рис. 81), обливают 2-3 ведрами воды, затем энергично растирают согретой грубой простыней до легкого покраснения кожи. От процедуры к процедуре температуру воды понижают с 34-33 °С на 1-2 °С, доводя ее к концу курса лечения до 22-20 °С. На курс лечения 15-30 процедур.
Местное (частичное) обливание какого-либо участка тела проводят чаще холодной (16-20 °С) водой из резинового шланга или кувшина.
Частичное обливание: а - обливание затылка; б - обливание ноги; обливание спины.
Обмывание
Обмывание. В тазике с 5 л воды обильно смачивают губку или мохнатое полотенце, слегка отжимают и быстро обмывают обнаженного больного, сидящего на табуретке, сверху вниз (сначала переднюю поверхность тела, затем и заднюю). Процедуру повторяют 2-3 раза, после чего тело тщательно растирают холщовым полотенцем до появления выраженной сосудистой реакции. После обмывания и растирания больного следует уложить и закутать в согретую простыню и одеяло.
При местном (частичном) обмывании обнаженного больного, покрытого простыней и одеялом, последовательно открывают, обмывают и растирают отдельные части тела, после чего укутывают их.
Обмывания начинают при температуре воды 32-30 °С, постепенно понижая ее при последующих процедурах до 20 °С. Длительность процедуры 2-3 мин.
Обтирание
При общем обтирании обнаженного больного укутывают простыней, смоченной холодной водой и тщательно отжатой, и тут же поверх простыни энергично растирают тело до появления ощущения тепла. Затем простыню удаляют, больного обливают водой и растирают сухой грубой простыней.
Общее обтирание: а - первый этап; б - второй этап.
Обтирание начинают водой температуры 32-30 °С, постепенно понижая ее до 20-18 °С и ниже. Иногда для усиления реакции после общего обтирания больного обливают 1-2 ведрами воды, температура которой на 1-2 °С ниже первоначальной. С той же целью к воде добавляют соль, уксус, одеколон. Затем больного насухо вытирают.
Частичное обтирание: а - обтирание руки и ноги специальной варежкой; б - обтирание спины полотенцем.
Слабому больному, покрытому простыней и одеялом и находящемуся в постели, поочередно открывают одну руку, затем вторую, потом одну ногу и т. д. и обтирают смоченным, хорошо отжатым полотенцем или варежкой, а затем растирают сухим полотенцем и опять покрывают простыней и одеялом. Длительность процедур 3-5 мин; на курс лечения 20-30 процедур.
Укутывание
Укутывание. При общем укутывании обнаженного больного укладывают на кушетку, покрытую шерстяным одеялом и сверху холщовой простыней, смоченной водой температуры 30 - 25 °С и хорошо отжатой.
Общее влажное укутывание: а - первый этап; б - второй этап; в - третий этап; г - четвертый этап.
В определенной последовательности, используя специальные приемы, больного заворачивают сначала в простыню, затем в одеяло. После процедуры больного тщательно обтирают и оставляют лежать покрытым сухой простыней и одеялом. Продолжительность процедуры зависит от ее цели: для возбуждающего и жаропонижающего действия - 10 - 15 мин, успокаивающего - 30 - 40 мин, потогонного - 50 - 60 мин и более (длительность процедуры указана ориентировочно, гак как она строго индивидуальна). На курс лечения 15-20 процедур.
После потогонных процедур больной принимает дождевой душ (1-1,5 мин) при температуре воды 34-35 °С (не перед сном) или пресную ванну той же температуры длительностью 5-7 мин.
При непереносимости больным влажных укутываний применяют сухие. Методика их проведения та же, что и влажных. Продолжительность процедуры 30 - 60 мин. Процедура оказывает успокаивающее и потогонное действие.
Компресс
Компресс. При охлаждающем компрессе на соответствующий участок тела накладывают сложенную в несколько слоев, смоченную холодной водой (лучше со льдом) и отжатую салфетку. Обычно пользуются двумя салфетками, последовательно сменяемыми.
При согревающем компрессе на соответствующий участок тела накладывают последовательно смоченный в воде (20-15 °С) и отжатый кусок мягкой ткани, вощаную бумагу или компрессную клеенку несколько большего размера, слой ваты или мягкой шерстяной ткани и фиксируют бинтом. Компресс должен плотно прилегать к коже, не пропуская воздуха. Через 5-6 ч компресс высыхает, поэтому его накладывают не более чем на указанный срок. Наложенный на ночь компресс снимают только утром, чтобы не нарушить сон больного.