Массаж при контрактурах

Показания: рубцовофиброзные изменения тканей и ограничение движений в суставах, развившиеся после травм, ожогов, воспалительных процессов и др.

План массаж: воздействие на паравертебральные зоны — при контрактурах суставов верхних конечностей на верхнегрудные и шейные спинномозговые сегменты, при контрактурах нижних конечностей на крестцово-поясничные и нижнегрудные спинномозговые сегменты. Мас­саж больной конечности. Положение больного: при массаже верхних ко­нечностей — сидя, при массаже нижних конечностей — лежа.

Массаж при контрактурах - Методика

При контрактурах суставов верхних конечностей мас­саж паравертебральных зон D6-D1, C7-С3; поглаживание, расти­рание, разминание, вибрация. Массаж широких мышц спины и трапецие­видных мышц (широкими штрихами поглаживание), растирание (строга­ние, пиление; разминание); вибрация (похлопывание, рубление). Массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц (щипцеобразное поглаживание, разминание). Широкими штрихами отсасывающий массаж больной руки (поглаживание, растирание). При контрактурах суставов нижних конеч­ностей массаж паравертебральных зон S5-S1, L5-L1, D12-D11: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Массаж ягодичных мышц. Поглаживание и растирание гребней подвздошных костей и ре­берных дуг. Сотрясение таза. Отсасывающий массаж больной ноги (по­глаживание, разминание, непрерывистая вибрация). Массаж пораженно­го контрактурой сустава. Массаж растянутых и ослабленных мышц (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Для повышения воз­будимости мышц и оживления сухожильных рефлексов применяют стиму­ляцию в виде быстро повторяющихся растяжений и сжатий мышцы в продольном направлении. Проводят стабильную непрерывистую вибра­цию и вибрационное поглаживание, похлопывание и стегание. Массаж укороченных контрактурой мышц: поглаживание (плоскостное, обхваты­вающее и щипцеобразное); растирание (кругообразное концами пальцев, штрихование, пиление, пересекание). При отсутствии явлений рефлектор­ных контрактур применяют разминание и вибрацию. Особое внимание уделяют вибрационному массажу при стойких сгибательных контракту­рах миогенного происхождения — сильные кратковременные многократно повторяющиеся вибрации понижают нервную возбудимость, что облегча­ет устранение сгибательной контрактуры. Массаж сухожилий контрактурно сокращенных мышц (щипцеобразное поглаживание, продольное растирание, непрерывистая вибрация). Массаж пораженного сустава (поглаживание, растирание всей поверхности сустава и периартикулярных тканей); массаж сумочно-связочного аппарата (продольное плос­костное концами пальцев и щипцеобразное поглаживание укороченных и расслабленных связок; круговое растирание их, штрихование; непреры­вистая вибрация). Особенно тщательно массируют прикрепления сухо­жилий, сухожильные влагалища и суставные сумки в местах, наиболее доступных для массажа. При рубцовых стяжениях кожи и дерматогенных контрактурах для увеличения подвижности кожи и подкожной осно­вы применяют интенсивные приемы: растирание (штрихование, пересекания концами пальцев, сдвигания) и приемы стимуляции в виде быстро повторяющихся растягиваний и собирания в складку кожи и подкожной основы в разных направлениях. Заканчивают процедуру широкими штри­хами поглаживания больной конечности, встряхиванием конечности, пас­сивными и активными движениями в суставах. При отсутствии рефлек­торных контрактур и болезненности применяют редрессирующие движе­ния в пораженном суставе.

Продолжительность процедуры: 15-20 мин. Курс лечения 15-20 процедур.