Массаж при ранениях грудной клетки

Показания. Проникающее ранение грудной клетки в подавляю­щем числе случаев (70-80 %) сопровождается кровоизлиянием в полость плевры — гемотораксом, осложняясь геморрагическим плевритом. Вос­палительный процесс в плевральной полости сопровождается развитием спаек и тяжей, которые ограничивают подвижность легкого, уменьшают его респираторную емкость, что приводит к резкой недостаточности ды­хания и кровообращения. Своевременное применение лечебной гимнасти­ки и массажа в периоде рассасывания экссудата предупреждает разви­тие осложнений, благотворно сказывается на общем состоянии больного и дает положительные результаты. Лечебную гимнастику назначают даже при субфебрильной температуре.

Противопоказанием для проведения массажа является пе­реход гемоторакса в гнойный плеврит или развитие пневмонии.

Массаж и лечебную гимнастику назначают после оперативного вмеша­тельства, проведенного по поводу гнойного плеврита. Массаж грудной клетки применяют со второй недели после торакотомии, при выходе больного из тяжелого состояния.

Массаж при ранениях грудной клетки - Методика

Массаж паравертебральных зон L5-L1, D9-D3, C4-С3: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Массаж широчайших мышц спины, трапециевидных и грудино-ключично-сосцевидных мышц.

Массаж межлопаточной области и надлопаточных зон: поглаживание, растирание концами пальцев и локтевым краем кисти, не­прерывистая вибрация, похлопывание.

Массаж над- и подключичных зон: поглаживание концами пальцев, растирание, штрихование, пунктирование и непрерывистая вибрация. Массаж больших грудных мышц и передних зубчатых мышц, межреберных промежутков, растирание ребер­ных дуг.

Массаж диафрагмы: непрерывистая вибрация и ритмичные на­давливания ладонями по ходу X-XII ребер от грудины к позвоночному столбу.

Косвенный массаж легких: непрерывистая вибрация и ритмичные надавливания над легочными полями сзади и спереди. Сдавление груд­ной клетки по средним подмышечным линиям на уровне V-VII ребра. Сотрясение грудной клетки. Дыхательные упражнения.

Продолжитель­ность процедуры: 12-20 мин, ежедневно или через день.