Статья: Массаж при ранениях грудной клетки
Показания. Проникающее ранение грудной клетки в подавляющем числе случаев (70-80 %) сопровождается кровоизлиянием в полость плевры — гемотораксом, осложняясь геморрагическим плевритом. Воспалительный процесс в плевральной полости сопровождается развитием спаек и тяжей, которые ограничивают подвижность легкого, уменьшают его респираторную емкость, что приводит к резкой недостаточности дыхания и кровообращения. Своевременное применение лечебной гимнастики и массажа в периоде рассасывания экссудата предупреждает развитие осложнений, благотворно сказывается на общем состоянии больного и дает положительные результаты. Лечебную гимнастику назначают даже при субфебрильной температуре.
Противопоказанием для проведения массажа является переход гемоторакса в гнойный плеврит или развитие пневмонии.
Массаж и лечебную гимнастику назначают после оперативного вмешательства, проведенного по поводу гнойного плеврита. Массаж грудной клетки применяют со второй недели после торакотомии, при выходе больного из тяжелого состояния.
Массаж при ранениях грудной клетки - Методика
Массаж паравертебральных зон L5-L1, D9-D3, C4-С3: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Массаж широчайших мышц спины, трапециевидных и грудино-ключично-сосцевидных мышц.
Массаж межлопаточной области и надлопаточных зон: поглаживание, растирание концами пальцев и локтевым краем кисти, непрерывистая вибрация, похлопывание.
Массаж над- и подключичных зон: поглаживание концами пальцев, растирание, штрихование, пунктирование и непрерывистая вибрация. Массаж больших грудных мышц и передних зубчатых мышц, межреберных промежутков, растирание реберных дуг.
Массаж диафрагмы: непрерывистая вибрация и ритмичные надавливания ладонями по ходу X-XII ребер от грудины к позвоночному столбу.
Косвенный массаж легких: непрерывистая вибрация и ритмичные надавливания над легочными полями сзади и спереди. Сдавление грудной клетки по средним подмышечным линиям на уровне V-VII ребра. Сотрясение грудной клетки. Дыхательные упражнения.
Продолжительность процедуры: 12-20 мин, ежедневно или через день.