Массаж при ревматоидном артрите

Одним из самых распространенных заболеваний суставов, наиболее яасто приводящих к временной утрате трудоспособности и к инвалид­ности, является ревматоидный артрит (полиартрит). Возникает он чаще всего под влиянием очаговой инфекции и поражает людей разных воз­растов. При частых обострениях развивается инфекционно-аллергический процесс, поражающий вегетативную нервную систему и ведущий к нару­шению адаптивных систем и снижению трофических процессов в тканях.

Поскольку при заболевании страдает коллагеновая структура соедини­тельной ткани, его относят к коллагенозам.

Ревматоидный артрит проявляется различной интенсивности и окрас­ки болевым синдромом, отечностью и деформацией суставов, скован­ностью по утрам, ограничением подвижности. Типичной для ревматоид­ного артрита является атрофия мышц.

В зависимости от клинической формы заболевания, активности ревма­тоидного процесса, стадии поражения, степени нарушения функции су­ставов, характера воспалительных изменений в суставах и других инди­видуальных особенностей процедуры массажа применяют строго дифференцированно, используя локальные и сегментарно-рефлекторные воздействия.

Н. А. Белая и Р. Г. Тарханян (1976) предложили для больных рев­матоидным артритом верхних конечностей следующую методику сегмен­тарного массажа, которая, по мнению авторов, показана при минималь­ной активности процесса, I стадии заболевания, I степени нарушения функции суставов с преобладанием пролиферативных изменений (приво­дится сокращенно).

Массаж при ревматоидном артрите - Массаж спины

Массируют вначале левую половину спины, затем пра­вую, потом шею и руки. На спине применяют граблеобразное поглажи­вание в направлении от позвоночного столба к задней подмышечной линии, начиная от уровня VII-VIII грудных позвонков, к шейному от­делу до появления легкого покраснения кожи (1-2 мин). Растирание пальцами вдоль позвоночного столба отягощенной кистью, от VII-VIII позвонков вверх до уровня I грудного позвонка (3-4 раза), до появления на коже полосы покраснения. Накатывание мягких тканей спины от VII-VIII до I грудного позвонка (3-4 раза). Отодвигание края длиннейшей мышцы концами III и IV пальцев, перпендикулярно поставленных в углублении между остистыми отростками грудных по­звонков и внутренним краем длиннейшей мышцы спины на уровне от VII-VIII до I грудного позвонка. Сдвигание наружного края длинней­шей мышцы спины в направлении к позвоночному столбу концами III-V пальцев.

Растяжение ромбовидных мышц подушечками II, III и IV пальцев (4-5 см) в направлении от позвоночного столба к лопатке и сверху вниз, на уровне от VII шейного до IV-V грудных позвонков. Растяже­ние межреберных мышц, надавливая пальцами, в направлении от задней подмышечной линии к позвоночному столбу. Растяжение ладонной по­верхностью II-IV пальцев мышц лопатки от внутреннего ее края в направлении к плечевому отростку. Растирание концами II-V пальцев подлопаточных мышц. Разминание двумя руками наружного края широ­чайшей мышцы спины от нижнего ее отдела в направлении к подмышеч­ной ямке. Разминание верхнего края трапециевидной мышцы и ее рас­тяжение. Избирательный массаж уплотнений, максимально болезненных точек и зон гиперестезии (поглаживание, растирание, штрихование, сдвигание, растяжение, сдавливание, надавливание). Каждый прием повторяют 2-3раза.

Массаж при ревматоидном артрите - Массаж шеи

Короткими движениями (1 см) растягивают II и IV пальцами область вокруг VII шейного позвонка (в разных направлениях). Сдвигание концами III и IV пальцев мышц шеи от остистых от­ростков позвоночного столба в сторону на 0,5 см. Растирание концами пальцев места прикрепления мышц шеи к затылочной кости и вдоль затылочных бугров. Поперечное разминание мышц задней поверхности шеи. В заключение производят поглаживание шеи от затылочных бугров вниз к плечевым суставам.

Массаж при ревматоидном артрите - Массаж конечностей

При поражении суставов верхних конечностей — разминание мышц пальцев, кисти, растирание ладони, сдвигание пяст­ных костей. Растирание и разминание мышц предплечья и плеча.

При поражении суставов нижних конечностей массируют ноги, на­чиная с пальцев, и область поясницы.

Продолжительность процедуры: 20-25 мин. Курс лечения 12-15 про­цедур.

Противопоказанием к сегментарному массажу, по мнению авторов, является: выраженная болезненность мышц шеи и надплечья, гипертоническая болезнь выше II А стадии; общие противопоказания для назначения массажа.