Массаж при стенокардии

Показания: атеросклероз с преимущественным поражением коро­нарных сосудов; хроническая коронарная недостаточность с функцио­нальным спазмом венечных артерий в связи с физическим перенапряже­нием, волнением и эмоциями отрицательного характера (стенокардия на­пряжения).

А. Ф. Вербов (1966) рекомендовал до назначения массажа проверять болевую чувствительность в зонах Захарьина — Геда, выявлять измене­ния в тканях и мышцах для уточнения дозировки массажа. Н. А. Гла­голева (1971) подчеркивала, что массаж можно применять только в межприступном периоде, а при сочетании стенокардии с гипертонической болезнью, травматической церебропатией, церебросклерозом — массаж воротниковой зоны следует чередовать с эуфиллин-электрофорезом. При сопутствующем спондилозе без корешкового синдрома Н. А. Белая (1974) рекомендовала массаж спины для воздействия на межпозвонко­вые диски и позвоночный столб. Krauss (1958) во время приступа стено­кардии проводил слабое ритмичное поглаживание левой половины тела с одновременным введением новокаина.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов (L1-D12, D6-D2, C6-C4); массаж грудины, области сердца, межлопаточной области и левого плеча; дыха­тельные упражнения, массаж нижних и верхних конечностей. Положение больного: лежа на животе или сидя, с опорой головы на руки, о валик, подушку.

Массаж при стенокардии - Методика

Плоскостное поглаживание паравертебральных зон от нижележащих сегментов к вышележащим, трапециевидных мышц, задней поверхности шеи и грудино-ключично-сосцевидных мышц; расти­рание в области этих зон; разминание продольное и поперечное широ­чайших мышц спины, трапециевидных и грудино-ключично-сосцевидных мышц, сдвигание мышц спины; вибрация — прерывистая концами паль­цев, нежное похлопывание ладонью, поглаживание, сотрясение грудной клетки. Массаж области верхней части грудины, области сердца, межлопаточной области и внутренней поверхности левого плеча: поглаживание круговое плоскостное поверхностное и глубокое, граблеобразное) меж­реберных промежутков от грудины к позвоночному столбу; растирание области сердца, грудины, межлопаточной области и межреберных проме­жутков; разминание (грудных мышц и валяние мышц левого плеча); вибрационное поглаживание межлолаточной области и области сердца; дыхательные упражнения. Массаж нижних и верхних конечностей произ­водят в положении больного лежа на спине: применяют приемы погла­живания широкими штрихами.

Продолжительность процедуры: 15-20 мин. Курс лечения 12 сеансов, через день