Анорексия

Анорексиия (лат. anorexia) - расстройство приёма пищи, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом, в целях похудения или для профилактики набора лишнего веса.

Анорексия - причины (этиология)

Причины вызывающие данное заболевание различны: прием медицинских и травяных препаратов, снижающих аппетит; постоянный прием мочегонных средств; сбой организма в обмене веществ; осознанный прием больным слабительных препаратов.

Человек, поддаваясь общественному мнению о красоте и идеале, попадает в психоэмоциональный капкан провоцирующий болезнь.

Более других подвержены анорексии люди, чья работа требует от них поддержания хорошей физической формы: балерины, модели, артисты.

В современном мире стало больше уделяться времени вопросу наследственной предрасположенности в развитии данного недуга. Проводятся исследования и поиски генов, наличие которых вызывает развитие данного заболевания.

Но до сих пор четкие причины остаются невыясненными.

Анорексия - механизм возникновения и развития (патогенез)

Изменение пищевого поведения приводит к снижению аппетита. Пациенты отказываются от еды, пытаются избавиться от предложенной им пищи. Иногда периоды анорексии сменяются приступами булимии («волчьего голода»), когда пациенты неконтролируемо поглощают пищу, а затем вызывают рвоту, чтобы принятая пища не успела усвоиться. Часто вызываемая рвота закрепляется на уровне рефлекса и с течением времени пациенты уже не могут нормально есть, что неминуемо ведёт к истощению.

Патогенез характеризуется сложным взаимовлиянием психических и соматических факторов. Развивающееся истощение и эндокринные нарушения отягощают психическое состояние, и между психогенными и соматогенными патогенетическими механизмами создается нечто вроде циркулярной зависимости.

Анорексия – патологическая анатомия

Анорексия может привести к смерти, чаще всего внезапной, при наличии большой двигательной и психической активности больных почти до самого летального исхода. Клинической причиной смерти нередко служит вентрикулярная тахиаритмия. Возможна смерть и от присоединения разнообразных вторичных инфекций.

При вскрытии обнаруживаются отсутствие подкожного жирового слоя, признаки атрофии внутренних органов, отсутствие жирового депо. Печень, поджелудочная железа, селезенка, надпочечники, щитовидная железа уменьшены в размерах. Уменьшена в размерах также матка, слизистая оболочка ее атрофирована, резко уменьшено число фолликулов в яичниках. Характерны также атрофия желез пищеварительного тракта и выраженная атрофия скелетной мускулатуры.

Анорексия – симптомы (клиническая картина)

Симптомы при анорексии:

• резкое уменьшение веса и отсутствие аппетита,
• депрессивное состояние, бессонница,
• слабость и спазмы в мышцах,
• нарушение нормального ритма сердца (аритмия),
• постоянно холодные конечности.

Кроме симптомов существуют и признаки анорексии, к ним относится:

Одержимость снижением веса, с отказом от пищи.

Изматывающие, высокоинтенсивные физические нагрузки на фоне физической истощенности.

Больной ни за что не признает своих проблем, связанных с истощением, отсутствием аппетита, депрессией и т.д.

У пациента отмечается недостаток 30% массы тела, которые должны быть в таком возрасте и при таком росте.

Увеличение веса вызывает у больного панический страх, поэтому он маниакально подсчитывает каждую калорию, ест очень мало и очень выборочно.

После еды пациент чувствует себя очень плохо, потому что поел. Равнодушие к окружающему сменяется раздражительностью.

Больной старается больше находиться в одиночестве, постепенно теряет приятелей и привычное окружение.

Анорексия – лечение

Большинство больных сопротивляются лечению, утверждая, что они совершенно здоровы. Как правило, на прием к врачу их приводят насильно родственники.

Пациента с данным заболеванием должен консультировать психотерапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог.

Вопрос о принудительном кормлении пациентов остаётся открытым, так как это не устраняет причину заболевания и может оттолкнуть пациента от контакта с врачом.

В клиниках разработаны целые программы по лечению и уходу за такими больными. Как правило, это программы поведенческой терапии в сочетании с другими видами психотерапии.

Питание лучше давать небольшими порциями, контролируя больного в течение 2 часов после еды, чтобы он не вызвал рвоту. Если больной анорексией отказывается от пищи — можно кормить его специальными питательными смесями (продаются в аптеках). Обычно больные анорексией не возражают против приема жидкостей и жидкой пищи. Следует ежедневно записывать количество выпитой жидкости и выводимой мочи.

Из лекарственных средств применяют:

• нейролептики – хлорпромазин;
• антидипресанты – амитриптилин;
• антигестаминные препараты - ципрогептадин.

Народная медицина для лечения анорексии предлагает травы, возбуждающие аппетит и успокаивающие.

К ним относятся плоды:

• рябины,
• пижма,
• тысячелистник,
• мята,
• лаванда,
• мелисса,
• душица,
• корень аира,
• лист подорожника,
• трава полыни,
• корень одуванчика,
• лист крапивы.

Травы можно комбинировать в равных пропорциях, подбирая для себя наиболее приятное сочетание.

Анорексия – профилактика

Анорексия лечится тяжело и длительно, но ее можно предупредить.

Что касается профилактики анорексии, то по словам психологов — это, прежде всего, любовь к себе, и способность принимать себя таким, каким вас создала природа.

Очень полезно, если в семье занимаются спортом и родители приучили ребенка к физической активности.

Родители должны объяснять своим подросткам, что без полноценного и правильного питания человеческий организм просто не может существовать, и ни один выдуманный человеческий эталон красоты не стоит вашего здоровья и вашей жизни. Личность с актуальной установкой «Я неплохой, хоть и не без неких недостатков» имеет на порядок меньше шансов заболеть анорексией.