Глоссалгия (глоссодиния)

Глоссалгия (лат. Glossalgia) – это заболевание полости рта, не имеющее явных патогенетических причин.

Глоссалгия (глоссодиния) – причины (этиология)

Болезненность и жжение языка возникает на клинически неизмененной, слизистой языка и сопровождается покалыванием и чувством онемения. Иногда схожие симптомы наблюдаются в области губ, твердого нёба, очень редко болезненные ощущения наблюдаются на всей слизистой полости рта.

Глоссалгии наблюдаются у женщин после 40–ка лет, у мужчин глоссалгии диагностируют в 6 раз реже.

Глоссалгия (глоссодиния) – механизм возникновения и развития (патогенез)

Сами пациенты связывают глоссалгии с травматизацей языка и полости рта инородными предметами, зубами с отколотыми краями, неправильно установленными протезами и пломбами. Глоссалгии, как отмечают пациенты, чаще появляются после расстройств вегетативной нервной системы. В дальнейшем раздражение поддерживается на уровне нервно–рефлекторной цепи и глоссалгии принимают хронический характер.

Глоссалгии относятся к функциональным нарушениям, как и вегето–сосудистая дистония; органических причин глоссалгий не найдено.

Часто глоссалгии развиваются на фоне заболеваний желудочно–кишечного тракта и печени. Сосудистые поражения особенно в сочетании с эндокринными нарушениями и заболеваниями центральной и периферической нервной системы приводят к глоссалгиям у мнительных пациентов. Развитию глоссалгий способствуют нарушения нервной системы, приводящие к снижению чувствительности или к извращенному восприятию в ответ на раздражение.

Органические поражения центральной нервной системы реже являются причинами глоссалгий. Иногда симптомы глоссалгий развиваются на фоне энцефалитов, нейросифилиса и нарушений мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт).

По результатам многочисленных исследований, глоссалгии признаны одним из симптомов висцеро–рефлектроного бульбарного синдрома, при котором поражается языкоглоточный и блуждающий нервы. И нарушения иннервации приводят к возникновению ложных ощущений, при полном отсутствии раздражающего или травмирующего фактора.

При уже имеющихся глоссалгиях, внешние раздражители усиливают симптоматику.

Глоссалгия (глоссодиния) – симптомы (клиническая картина)

Заболевание характеризуется парестезиями и болями в кончике и боковых поверхностях языка, в корне языка, иногда сухостью во рту. Парестезии могут распространяться на небо, губы, слизистую полости рта. Они бывают односторонними, реже – двусторонними и носят постоянный характер. Пальпация языка безболезненна, болевая и вкусовая чувствительность не страдают. Болеют чаще женщины пожилого возраста. Заболевание полиэтиологическое. Оно возникает при хронических болезнях желудочно–кишечного тракта, печени, диабете, болезнях крови (пернициозная анемия), глистной инвазии, климаксе, при порочных зубных протезах, при зубных коронках из разных металлов у одного больного. В процесс вовлекается подчелюстной симпатический узел, что определяет вегетативную окраску парестезий и болей. Глоссодиния может быть проявлением невроза навязчивых состояний.

Глоссалгия (глоссодиния) – лечение

Всегда необходимо лечить основное заболевание, а для борьбы с болями и парестезиями рекомендуется применять нейроплегические и ганглиоблокирующие вещества: аминазин, пахикарпин, ганглерон, тегретол, финлепсин, а также анальгин в инъекциях, витамины B1 и В12, 0,5%–ный раствор новокаина внутривенно. Необходима санация полости рта больного. Если глоссодиния сочетается с глосситом, назначаются аппликации 3%–ного раствора дикаина на язык. При неврозе навязчивости проводится лечение малыми транквилизаторами (элениум и др.) и гипнотерапия. Одесский институт стоматологии предложил лечить глоссалгию электрофорезом водного раствора хлористого кобальта, который вводится с анода поочередно на область языка (сила тока 3–4 мА) и на область шейных симпатических узлов (сила тока 8–10 мА). Продолжительность процедуры – 20 мин. курс лечения – 18 процедур.