Афакия

Афакия – отсутствие в глазу хрусталика. Возникает после экстракции катаракты или, в редких случаях, в результате рассасывания травма­тической катаракты.

Афакия – причины, механизм возникновения и развития (этиология и патогенез)

Афакия – отсутствие в глазу хрусталика. Возникает после экстракции катаракты или, в редких случаях, в результате рассасывания травма­тической катаракты.

Как правило, это заболевание возникает у людей в зрелом возрасте, его можно отнести к числу самых сложных, так как восстановление зрения после него – очень сложный и длительный процесс.

При афакии в первую очередь снижается зрение, в некоторых случаях, больной полностью перестает видеть. О том, что у больного развилась именно афакия, свидетельствуют и такие симптомы как:

• углубление передней камеры глаза;
• при движении глаз, радужка не пребывает в состоянии покоя, а «дрожит»;
• при детальном изучении можно обнаружить остатки хрусталика в области радужной оболочки глаза.

Афакия развивается чаще всего не как самостоятельное заболевание, а как последствие ранее перенесенной катаракты, при отсутствии должного лечения. При этом наблюдается разрушение хрусталика – стекловидного тела глаза. Встречаются, правда и такие разновидности заболевания как:

• подвывих хрусталика;
• вывих хрусталика.

Афакия – симптомы (клиническая картина)

Передняя камера глубокая. При движениях глаза отмечается дрожание радужки. Имеется рубец роговицы или лимба на месте произведенной операции, после комбини­рованной экстракции — колобома радужки обычно в верхней ее части. В области зрачка могут быть остатки капсулы или вещества хрусталика. При биомикроскопии картина оптического среза хрусталика не возни­кает. Рефракция на 9,0–12,0 дптр слабее, чем была до афакии. Острота зрения (без коррекции), как правило, снижена до нескольких сотых. В первое время после экстракции катаракты выявляется довольно зна­чительный астигматизм обратного типа. Спустя 6–8 нед он исчезает или уменьшается и становится стабильным.

Афакия – диагноз

Диагноз ставят по данным анамнеза и характерной клинической картины. Следует учитывать, что некоторыми признаками афакии может сопровождаться вывнх или подвывих хрусталика. Однако в этих случаях при тщательном исследовании обнаруживают смещенный хру­сталик.

Афакия – лечение

Коррекция афакии линзами не раньше 4 нед после операции. Вначале выписывают очки для дали, а после привыкания к ним — и для работы на близком расстоянии на 3,0–4,0 дптр сильнее, чем для дали. Особенно тщательно надо корригировать астигматизм.

Если приодносторонней афакии из–за наличия анизейконии очковые линзы обычно не переносятся. В этих случаях лучшим видом оптической кор­рекции являются контактные линзы, при которых сводится к минимуму анизейкония, и даже может быть достигнуто бинокулярное зрение. Вос­становлению его, особенно в молодом возрасте, способствуют ортоптические упражнения. Если при односторонней афакии контактная кор­рекция не обеспечивает достаточно высокого глубинного зрения, то при профессиональных показаниях решается вопрос об интраокулярной коррекции.

Афакия – прогноз

Прогноз. При отсутствии изменений в нервно–воспринимающем аппарате глаза и при правильной оптической коррекции сохраняется высокая острота зрения и трудоспособность.