Статья: Болезнь Микулича
Болезнь Микулича – это медленно прогрессирующее симметричное увеличение слезных и слюнных желез, вызванное системным заболеванием лимфатического аппарата.
Болезнь Микулича – причины, механизм возникновения и развития (этиология и патогенез)
Предполагают, что в основе заболевания лежит поражение кроветворной системы. Его относят к группе хронических лимфолейкозов и алейкемических лимфаденозов. Из других этиологических факторов следует указать на туберкулез, сифилис, свинку, эпидемический энцефалит.
Болезнь Микулича – симптомы (клиническая картина)
Как правило, процесс бывает двусторонним. Основным симптомом является припухание слезных желез. Пальпация их безболезненна. Слезные железы могут увеличиваться до такой степени, что сильно смещают глазное яблоко книзу и кнутри и отчасти выпячивают его вперед. Консистенция желез плотная. Нагноения не наблюдается. Нередко, кроме слезных желез, увеличиваются околоушные, подчелюстные, иногда и подъязычные железы, а также лимфатические узлы. Больные отмечают сухость во рту, нередко выявляются «сухой» конъюнктивит (см. Гипофункция слезных желез), кариес зубов. В редких случаях болезни Микулича наблюдается односторонняя припухлость слезной и слюнных желез.
Болезнь Микулича – диагноз
Диагноз ставят на основании клинической картины. Дифференциальную диагностику проводят с лимфомами глазниц, при которых не страдают слюнные железы. Гистологически при болезни Микулича выявляется лимфоматозная гиперплазия слезных и слюнных желез. Диагностике помогают исследование периферической крови, а также исследование пунктата костного мозга.
Болезнь Микулича – лечение
Лечение проводят совместно с гематологом. Применяют препараты мышьяка – 1% раствор натрия арсената в виде подкожных инъекций; дозы для взрослых: вначале 0,2 мл с постепенным увеличением до 1 мл 1 раз в день, перед окончанием курса лечения дозу постепенно уменьшают; количество инъекций 20–30. Дуплекс – водный раствор стрихнина нитрата (0,1%) и натрия арсената (1%) – применяют подкожно в тех же дозах, что и арсенат натрия. Раствор калия арсената назначают внутрь по 1–2–3 капли 2–3 раза в день в течение 3–4 нед.
Мышьяковистые таблетки принимают по 1 таблетке 2–3 раза в день в течение 2–3 нед. Миелосан – по 0,002 г 1–3 раза в день в течение 3–5 нед, допан – по 0,01 г 1 раз в 5 дней. Показаны также гемотрансфузии. Иногда хороший эффект дает рентгенотерапия.
Болезнь Микулича – прогноз
Прогноз в отношении жизни обычно благоприятный.