Эпидемический кератоконъюктивит

Эпидемический кератоконъюктивит – это инфекци­он­ная бо­лезнь, вы­зы­ва­емая аде­но­ви­ру­сами, ха­рак­те­ри­зующа­я­ся со­че­та­ни­ем острого фол­ли­ку­ляр­ного конъюнк­ти­ви­та с раз­ви­вающим­ся не­сколько позже по­верх­ност­ным то­чеч­ным ке­ра­ти­том.

Эпидемический кератоконъюктивит – причины, механизм возникновения и развития (этиология и патогенез).

Эпидемический кератоконъюктивит вызывается аденовирусом типа 8, реже – типа 7 и 11.

Заболевание характери­зуется высокой контагиозностью; вспышки отмечаются в различное время года, в основном среди взрослых в глазных лечебных учрежде­ниях. Передача возбудителя происходит преимущественно контактным путем через инфицированные медицинские инструменты и приборы, растворы лекарств, предметы общего пользования. Продолжительность инкубационного периода – 6–10 дней.

Эпидемический кератоконъюктивит – симптомы (клиническая картина).

Начало острое. Второй глаз вовлекается в процесс несколько позже – на 2–5–й день. Больные жалуются на покраснение глаз, ощущение инородного тела за веками, зуд, слезотечение и светобоязнь. Отмечаются отек век, резкая гипере­мия и разрыхленность конъюнктивы. Возможно образование фоллику­лов и пленок. Часто наблюдается регионарная аденопатия. Спустя 4–8 дней явления конъюнктивита стихают и в процесс вовлекается роговица. Поражается ее подэпителиальный слой в виде точечных или реже более крупных круглых инфильтратов. Они постепенно регресси­руют. В части случаев остаются легкие помутнения в роговице. Иногда процесс осложняется кератоувеитом. Общие проявления заболевания встречаются крайне редко.

Эпидемический кератоконъюктивит – диагноз.

Следует учитывать клиническую картину, последова­тельность поражения конъюнктивы и роговицы, данные лабораторных исследований (цитосерологических и вирусологических).

Эпидемический кератоконъюктивит – лечение.

Инсталляции 0,1–0,5% раствора ДНК–азы на 0,03% растворе сульфата магния, интерферона и его индуцентов, 0,1% раст­вора амаитадина по 4–6 раз в день; закладывание за веки 0,5% теброфеновой мази и 0,1–0,26% оксолиновой мази по 3–4 раза в день.

Эпидемический кератоконъюктивит – прогноз.

Прогноз, как правило, благоприятный, лишь в отдельных случаях остаются легкие помутнения роговицы.

Эпидемический кератоконъюктивит – профилактика.

Своевременное выявление и госпитализация больных, исключение их контакта с другими лицами, тщательное вы­полнение правил асептики при лечебных процедурах – индивидуаль­ные пипетки или палочки, ежедневная смена лекарств, дезинфекция медицинских инструментов и приборов кипячением или в 1% растворе хлорамина, 4% растворе перекиси водорода, 5% растворе фенола, 0,5% растворе поливинилпирролидон–йода, в 80% спирте, обработка рук медицинского персонала 1% раствором хлорамина.