Киста радужной оболочки и цилиарного тела

Киста радужной оболочки и цилиарного тела (киста передней камеры глаза) - это очень редкие кисты, возникающие из пигментного эпителия, редко из стромы. Как правило стационарны и бессимптомны, особенно возникающие из пигментного эпителия.

Киста радужной оболочки глаза – этиология и патогенез

Врожден­ные нарушения, травмы глаза, воспалительные и дегенеративные про­цессы в сосудистом тракте, внутриглазные паразиты, длительное при­менение сильнодействующих миотических препаратов. Врожденные кисты развиваются путем расслоения заднего пигментного листка ра­дужки, чаще в области зрачкового края, в том месте, где в процессе эмбриогенеза располагается маргинальный синус. Травматические ки­сты образуются вследствие проникновения покровного эпителия конъ­юнктивы области лимба или роговицы в переднюю камеру глаза при проникающих ранениях или операциях на глазном яблоке, сопровож­дающихся недостаточной адаптацией краев раны. Экссудативные и деге­неративные кисты обусловлены расслоением заднего пигментного листка радужки в результате воспалительных и дегенеративных процессов. Кисты цилиарного тела развиваются вследствие расслоения двухслой­ного эпителиального покрова.

Киста радужной оболочки глаза – симптомы (клиническая картина)

Кисты переднего отдела глаза подразделяют на врожденные, травматические, экссудативно–дегенеративные и паразитарные. Врожденная киста представляет собой полупрозрачный, круглой формы пузырек на радужной оболочке, выстоящий в переднюю камеру. Спонтанные кисты образуются без всякой види­мой причины и наблюдаются в раннем возрасте. К спонтанным кистам относятся и свободные пигментные кисты размером 1–2 мм, наблюдаю­щиеся в передней камере. Травматические кисты радужной оболочки клинически и патологически могут быть серозные и жемчужные. Серозная киста имеет вид полупрозрачного пузырька, выступающего в переднюю камеру. Иногда киста заполняет всю переднюю камеру. Жемчужная киста имеет вид компактного образования голубовато–белого цвета с перламутровым блеском и напоминает жемчужину.

Экссудативные и дегенеративные кисты иногда наблюдаются при глаукоме. При небольших размерах они клинически не определяются, при значительных – вызывают выпячивание радужки кпереди или выступают в области зрачка в виде темной округлой массы. Длительное применение сильных антихолинэстеразных препаратов (фосфакол, армин, пирофос и др.) нередко приводит к развитию небольших пигмент­ных кист, расположенных по зрачковому краю радужки. После отмены указанных препаратов может наступить постепенное исчезновение этих кист.

Кисты цилиарного тела обычно небольших размеров и клинически трудно обнаруживаются, в начальных стадиях – только методом цик– лоскопии. При значительном увеличении эти кисты выглядят в виде темного образования, выстоящего в стекловидное тело.

В развитии кист переднего отдела сосудистого тракта отмечаются три периода: первый – бессимптомный, второй – вялотекущий ири­доциклит и третий – вторичная глаукома.

Киста раждужной оболчки глаза – диагноз

Диагноз ставят на основании клинической картины. Пигмент­ные кисты дифференцируют от меланобластом, от которых они отлича­ются просвечиваемостью при ярком фокальном освещении, гладкой поверхностью и легким дрожанием при движении глаза.

Киста радужной оболочки глаза – лечение

При появлении небольших пигментных кист, вызван­ных инсталляциями сильных миотических препаратов, необходимо прекратить их применение. Наилучшее лечение серозных и эпидермоидных (жемчужных) кист – полное их удаление. Диатермокоагуляция возможна при серозных кистах. Иногда положительный результат дает рентгенотерапия. Возможно комбинированное лечение кист – хирургическое удаление с последующей рентгенотерапией.

Киста радужной оболочки глаза – прогноз

Прогноз при полном удалении кисты благоприятный, при частичном – возможны рецидивы. При врастании конъюнктивального или роговичного покровного эпителия в ткани угла передней камеры и радужную оболочку прогноз плохой: глаз гибнет от вторичной глау­комы.

Киста радужной оболочки глаза – профилактика

Профилактика кисты радужной оболочки глаза. Тщательное соединение краев раны при обработке проникающих ранений глаза и при хирургических вмешатель­ствах на глазном яблоке. Осторожное назначение сильных антихолин­эстеразных миотических средств (необходимо чередовать их с другими миотиками).