Микрофтальм

Микрофтальм - это значительное уменьшение глазного яблока.

Микрофтальм - этиология и патогенез (причины и механизм возникновения).

Причинами врожденного микрофтальма могут служить наследственно-генетические факторы, внутриутробные воспалительные и дегенеративные процессы, особенно на почве вирусных инфекций (коревая краснуха, опоясывающий лишай и др.), давление амннотических тяжей. Часто микрофтальм имеет семейно-наследственный характер. Тип передачи преимущественно доми­нантный, реже рецессивный, сцепленный или не сцепленный с полом. Приобретенный микрофтальм развивается вторично в раннем детском возрасте в результате воздействия различных внешних факторов, тор­мозящих рост глазного яблока. К ним относятся: ретролентальная фиброплазия, токсоплазмоз, псевдоглнома, удаление врожденной катарак­ты в очень раннем возрасте и др. Микрофтальм может быть следствием облучения рентгеновскими лучами области орбиты и глаза у детей.

Микрофтальм - клиническая картина (симптомы).

Врожденный микрофтальм мо­жет быть односторонним (чаще) и двусторонним (реже). Глазное яблоко резко уменьшено в размерах — иногда до 1 см в диаметре, неправиль­ной формы с уплощенной, нередко полупрозрачной роговицей, диаметр которой равен 6 мм или менее. Глазное яблоко может быть правильно сформировано и только уменьшено в размерах или же уменьшение раз­меров сочетается с различными пороками развития глаза. При этом наб­людаются: колобомы сосудистого тракта и зрительного нерва, аниридня, лентиконус, обызвествление хрусталика, эктазия склеры в заднем по­люсе глаза. Микрофтальмическне глаза предрасположены к глаукоме, а при наличии колобомы сосудистой оболочки — к отслойке сетчатки. Рефракция глаза чаще всего гнперметропическая. Острота зрения из-за недоразвития желтого пятна низкая, иногда наблюдается полная слепо­та. Нередки сочетания с другими пороками развития (заячья губа, вол­чья пасть, аномалия ушей, пальцев рук и ног и др.).

Микрофтальм - диагноз.

Диагноз ставят на основании наружного осмотра глаза.

Микрофтальм - лечение.

Назначение соответствующей коррекции, в том числе телескопических очков. При наличии глаукомы, отслойки сетчатки или катаракты в ряде случаев показано хирургическое лечение. При резко выраженном микрофтальме и отсутствии зрительных функций возможно покрытие такого глаза одностенным косметическим протезом.

Микрофтальм - прогноз.

Прогноз для зрения малоблагоприятный, возможно значитель­ное снижение зрительных функций вплоть до слепоты.