Наружный экссудативный геморрагический ретинит

Наружный экссудативный геморрагический ретинит (болезнь Коутса) – это патология, характеризующаяся врож­денной аномалией сосудов сетчатки.

Наружный экссудативный геморрагический ретинит (болезнь Коутса).

Наружный экссудативный геморрагический ретинит (болезнь Коутса) – это патология, характеризующаяся врож­денной аномалией сосудов сетчатки.

Этиология неизвестна. Наружный экссудативный геморрагический ретинит Коатса поражает преимущественно один глаз и заключается в варикозном расширении и увеличении проницаемости преимущественно мелких сосудов сетчатки в наружных ее слоях.

Основу патологического процесса составляет накоп­ление между сосудистой оболочкой и сетчаткой экссудата, который замещается соединительной тканью. Образование экссудата связывают с изменениями сосудов сетчатки – их резким расширением, тромбозом, гиалинозом стенок сосудов, пролиферацией их эндотелия.

Наружный экссудативный геморрагический ретинит (болезнь Коутса) – клиническая картина.

Заболевание чаще возникает у молодых людей, как правило, в одном глазу и медленно прогресси­рует. При офтальмоскопии обнаруживаются единичные или множест­венные компактные очаги белого, серого или желтоватого цвета. Они обычно располагаются в заднем отделе глаза и постепенно все более проминируют в стекловидное тело. Сосуды сетчатки проходят поверх очагов и, «взбираясь» на них, изгибаются. На поверхности и вблизи очагов видны кровоизлияния, иногда отложения блестящих глыбок холестерина, пигмента. Сосуды становятся извитыми, образуют клубоч­ки, петли, аневризмы. В позднем периоде заболевания нередко возникает отслойка сетчатки. Вследствие образования соединительной ткани раз­вивается нролиферирующий ретинит. Возможны осложнения в виде катаракты, иридоциклита, вторичной глаукомы пли гипотонии с пере­ходом в атрофию глазного яблока.

Наружный экссудативный геморрагический ретинит (болезнь Коутса) – диагноз.

Диагноз основывается на характерной клинической картине. Следует учитывать некоторое сходство с внутриглазными опухолями и ангиоматозом сетчатки. В отличие от опухолей при болезни Коутса имеются экссудативные очаги, кровоизлияния, изменение хода, калибра и формы сосудов. Для ангиоматоза сетчатки характерно резкое расши­рение сосудов с образованием крупных ангиом.

Наружный экссудативный геморрагический ретинит (болезнь Коутса) – лечение.

Применяют симптоматические средства (гемостатические, укрепляющие сосудистую стенку, липотропные и др.).

Наружный экссудативный геморрагический ретинит (болезнь Коутса) – прогноз.

Прогноз тяжелый. Заболевание, как правило, приводит к сле­поте пораженного глаза.