Выворот век

Выворот век – изменение положения одного или обоих век, при котором край века отстает от глазного яблока или отвернут вниз, вслед­ствие чего слизистая оболочка вывернута наружу. Различают выворот спастический, паралитический, старческий и рубцовый.

Выворот век – этиология и патогенез (причины и механизм возникновения)

Рубцовый выворот образуется вследствие стягивания кожи век после ранений, ожогов, а также других патологических процессов в области век (волчанка, туберкулез костей орбиты, опухоли, язвенный блефарит и др.). Спастический выворот воз­никает в результате сокращения орбитальной части круговой мышцы глаза (часто при острых и хронических конъюнктивитах, кератитах). Старческий выворот является следствием слабости круговой мышцы гла­за. Паралитический выворот наблюдается только на нижнем веке и воз­никает при поражении лицевого нерва.

Выворот век – клиническая картина (симптомы)

В начальных стадиях выворота имеется небольшое отставание края века от глазного яблока. В выражен­ных случаях край века и почти вся слизистая оболочка вывернуты нару­жу, край века иногда находится у края орбиты. Выворот век вызывает слезотечение (вместе с веком от глаза отходит слезная точка), что при­водит к мацерации кожи века. Вывернутая конъюнктива века сохнет, гипертрофируется и принимает характер эпидермиса.

Выворот век – диагноз

Диагноз ставят на основании характерной клинической кар­тины.

Выворот век – профилактика

Профилактика заключается в своевременном лечении основ­ного заболевания, тщательной обработке ран век.

Выворот век – лечение

При рубцовых выворотах век производят различные пластические операции, сущность которых заключается в удалениивсехрубцов и закрытии дефекта кожей, сдвинутой с соседних участков или взятой из других участков (ухо, предплечье), это так называемая сво­бодная пластика. Многообразиевидов рубцовых деформаций век опре­деляет большое число предложенных операцийдля исправления выво­рота. Лечение паралитического и старческого выворота – также хирур­гическое. При спастическом вывороте проводят лечение, направленное на устранение его причины.

Выворот век – прогноз

Прогноз в отношении зрения благоприятный, достижение косме­тического эффекта и восстановление функции слезоотведения зависит от вида и степени выворота, а также от своевременности и правильности хирургического лечения.