Эутиреоидный зоб

Эутиреоидный зоб - клиника

Основным признаком заболевания является различной степени увеличение щитовидной железы. Отличить зоб от другого опухолевидного образования, локализующегося на передней поверхности шеи, позволяет его смещение вверх во время акта глотания. Важное зна­чение в распознавании зоба имеет пальпация щитовидной железы. Об­следовать железу можно в сидячем или стоячем положении больного, с несколько опущенным подбородком, благодаря чему железа становится более доступной для пальпации. Консистенция зоба различна: мягкая при диффузном паренхиматозном зобе и более плотная при коллоидном. Сравнительно легко удается определить пальпаторно узловую форму зо­ба. Малая подвижность железы свидетельствует о наличии воспалитель­ного процесса в ней либо о злокачественном перерождении.

Эутиреоидный зоб, даже больших размеров, обычно не вызывает каких-либо неприятных ощущений. При неравномерном росте отдельных участков железы возможны значительные нарушения формы шеи. При этом иногда наблюдаются признаки сдавления сосудов шеи, нервов и трахеи. В этих случаях больные жалуются па затрудненное дыхание, изменение голоса или осиплость.

В диагностике зоба существенное значение имеет сканирование щитовидной железы. Этот метод позволяет определить размеры железы, ее расположение, выявить участки гиперплазии (узлы), а также помога­ет дифференцировать загрудинно расположенный зоб и другие опухоле­видные образования средостения. Показатели основного обмена при эутиреоидном зобе оказываются в пределах нормальных цифр (±10%).

Эутиреоидный зоб - профилактика и лечение

Для профилактики эндемического зоба в пищу употребляют соль, содержащую калия йодид (10-25 г на 1 т соли). Употребление ежедневно 15-20 г йодированной соли обеспе­чивает введение в организм человека достаточного количества йода. Кро­ме такой массовой йодной профилактики, в нашей стране принят метод групповой профилактики путем назначения йодсодержащих таблеток (антиструмин). Групповую и массовую профилактику проводят и в дет­ском возрасте в школе, а также среди детей дошкольного возраста.

Хирургическое лечение диффузного эндемического и спора­дического эутиреоидного зоба показано при его больших размерах в слу­чаях сдавления сосудов и дыхательных путей. При всех узловых формах зоба следует всегда ставить показания к оперативному его удалению, поскольку узловой зоб рассматривается как предраковое заболевание.