Первый месяц беременности

В конце первого месяца беременности ваш будущий ребенок пред­ставляет собой эмбрион, похожий на эмбрион головастика. Он очень мал. меньше, чем зерно риса. За следующие две недели у эмбриона сформи­руются нервный канал, спинной мозг и позвоночник, сердце, пищевод, со­суды органов чувств, связки плеч и ног.

Исследования в первый месяц беременности.

На первом месяце беременности проводятся определенные исследования беременной женщины.

Подтверждение беременности.

Ваш врач должен узнать симптомы вашей беременности и дату последней менструации для определения срока родов и оценить шейку матки и саму матку для определения приблизительного сро­ка беременности.

Ознакомление с вашей историей.

Для того чтобы обеспечить лучшее наблюдение врача, необхо­димо сообщить ему некоторые важные сведения о себе:

1. медицинские данные: хронические болезни, перенесенные серьезные болезни и операции, лекарства, употребляемые пе­ред беременностью, аллергические болезни, лекарства, на которые вы плохо реагируете;
2. семейный анамнез: генетические болезни, хронические забо­левания;
3. социальные сведения: возраст, профессия, привычки (такие, как курение сигарет, употребление алкогольных напитков), за­нятия гимнастикой, диета;
4. акушерские и гинекологические сведения: возраст, в котором наступили первые месячные, продолжительность менструаль­ного цикла, продолжительность и регулярность цикла, прошлые выкидыши - искусственные и самопроизвольные, есте­ственные роды, течение прежних беременностей и родов;
5. сведения о факторах в вашей жизни, которые могли оказать влияние на течение беременности.

Полное медицинское обследование.

На первом месяце бере­менности вы должны:

1. пройти обследование сердца, легких, грудной клетки, брюшной полости; измерить артериальное давление крови, которое является ос­новным показателем, контролируемым во время последующих визитов;
2. измерить рост и вес тела;
3. пройти осмотр ног, с точки зрения появления желваков и опу­холей;
4. врач должен обследовать наружные половые органы, влагали­ще и шейку матки, органов малого таза, оценить размеры кост­ного таза.

Назначение группы тестов.

Обычные тесты беременных содержат:

1. исследование крови для определения группы и контроля мало­кровия;
2. общий анализ мочи на содержание сахара, белка, белых кро­вяных телец, красных кровяных телец и бактерий; анализ крови на сопротивляемость краснухе; исследования, обнаруживающие такие инфекции, как сифи­лис, вирусное воспаление печени, хламидиоз и СПИД;
3. генетические тесты;
4. цитологические мазки PAPA для обнаружения рака шейки матки;
5. тест, направленный на обнаружение сахарного диабета бере­менных или склонности к сахарному диабету, особенно у жен­щин, которые прежде рожали детей с чрезмерным весом.

 

Что рекомендуется будущим мамам на первом месяце беременности?

Теперь вы, как никогда прежде, обязаны следить за своим наст­роением, физической формой, здоровьем.

Относитесь к себе как к ребенку.

Пришла пора подумать о себе и обеспечить соответствующий от­дых. Вечера у вас должны быть свободными от существенных дел. Если у вас уже есть дети, то почитайте им сказки, поиграйте с ними в игры, посмотрите вместе с детьми фильмы или сходите с ними на иг­ровые площадки.

Если вам захочется после обеда подремать, обязательно сделайте это. Важен даже простой отдых на диване с хорошей книжкой. Если вы на работе и если нет напряженного плана, то, как только появляется воз­можность, положите ступни ног на письменный стол и расслабьтесь.

Позвольте вашим близким позаботиться о вас.

Привлеките своего мужа к таким домашним делам, как стирка, го­товка и приобретение покупок. Примите предложение свекрови и поз­вольте ей убрать квартиру, когда она придет с визитом.

Дольше спите.

Ложитесь раньше спать, отказавшись от поздних теле­передач или чтения. Попро­сите своего мужа, чтобы он сделал завтрак, и на следую­щее утро встаньте позже.

Убедитесь в качестве вашего питания.

В первые месяцы бере­менности уже начинает чувст­воваться усталость. Она час­то вызвана нехваткой железа, белка и калорий. Вы должны полноценно питаться.

Если чувствуете усталость и слабость, не пытайтесь взбодрить­ся кофе, крепким чаем, конфетами или другими сладостями.

Контролируйте окружающую среду.

Причинами вашей усталости могут быть плохое освещение, за­грязненный воздух, чрезмерный шум в доме или на работе. Вам нужно оградить себя от этих негативных факторов, отрицательно влияющих на ваше здоровье.

Не ограничивайте движение.

Занимайтесь медленным бегом, прогулками, ходите за покупками и выполняйте обычные занятия беременной. Усталость может быть и от чрезмерного отдыха, и небольшой активности. Но когда ваша ус­талость будет очень серьезная, с обморочным состоянием, бледно­стью, нехваткой воздуха или аритмией сердца, то нужно срочно об­ратиться к своему лечащему врачу.

 

Что может вас беспокоить на первом месяце беременности?

Депрессия.

Нужно сразу предупредить, что за депрессию часто прини­мают нормальные изменения настроения при беременности. Эти изменения особенно выразительны в первом триместре бе­ременности и обычно появляются у тех женщин, которые могут испытывать предменструальную нестабильную эмоциональ­ность.

Чтобы изменить настроение, следует избегать сахара, шокола­да, кофеина, следить за диетой, соблюдать равновесие между от­дыхом и работой. Положительные эмоции помогут избежать плохо­го настроения.

Каковы симптомы депрессии беременных?

Самыми распространенными симптомами депрессии являются:

1. плохое самочувствие;
2. ощущение пустоты;
3. нарушение сна;
4. отказ от еды или постоянное желание есть;
5. отсутствие желания что-нибудь делать;
6. резкие изменения настроения.

Какие факторы могут вызвать депрессию у беременных женщин?

Расположить к депрессии могут:

1. возникшие в семье разногласия;
2. социально-экономический стресс;
3. отсутствие эмоциональной поддержки со стороны отца ребенка;
4. лечение в постели из-за осложнения во время беременности;
5. лечение лекарствами, если у беременной появляется ком­плекс или какие-либо болезни во время беременности.

Если у вас установлена депрессия, то ее нужно сразу лечить безлекарственной терапией. Иначе депрессия приведет к непри­ятностям, которые связаны с невниманием к себе и ребенку.

 

Ранняя тошнота.

Появляющаяся утром или в течение всего дня тошнота - явле­ние довольно распространенное у беременных женщин. Обыч­но после трех месяцев беременности тошнота проходит. Но у не­которых женщин, к их числу относятся женщины с многоплодной беременностью, тошнота может быть на протяжении всей бере­менности.

Каковы причины тошноты?

Можно сказать, что существуют десятки факторов, стимулирующих центр рвоты, расположенный в стволе мозга. К ним относятся:

1. высокий уровень гормона беременных hCG в крови во время первого триместра беременности;
2. растяжение мышц матки;
3. относительное ослабление мышц пищевода и в результате пло­хое пищеварение;
4. появление излишка желудочной кислоты;
5. физическая и психическая усталость.

Как ослабить тошноту во время первых месяцев беременности?

Для ослабления тошноты или несдерживаемой сильной рвоты существует несколько способов:

1. применять диету, богатую белками и углеводами: они борются с недомоганием, способствуют лучшему пищеварению в усло­виях беременности;
2. пить много жидкости: соков ягодных или овощных, супов, бульо­нов. Если жидкость способствует тошноте, нужно есть пищу, со­держащую ее в большом количестве: свежие овощи и фрукты, особенно салаты, дыни и цитрусовые;
3. компенсировать нехватку питательных веществ, добавляя в ра­цион питания витамины. Употребление перед сном витамина В помогает в лечении тошноты;
4. нельзя принимать никакие лекарства при утреннем недомогании;
5. если недомогание достаточно серьезно, сильно ослабляет ваш организм и угрожает системе пищеварения матери, а так­же ребенку, следует обратиться к врачу;
6. если запахи пищи вызывают рвоту, то нужно не смотреть на нее, не вдыхать запаха и не пробовать на вкус. Организм сам под­скажет вид пищи, не вызывающей рвоты. Вместо каши и апель­синового сока на завтрак можно съесть чабер, бутерброд с сыром и помидором, запеченный на решетке в духовке.
7. сразу же есть, как только почувствуете голод. Если желудок пус­той, это также может вызвать тошноту, так как желудочная кис­лота не знает, что переваривать, кроме собственного эпенди­ма. Низкий уровень сахара в крови вызван длительными пере­рывами между приемами пищи.

Есть нужно до появления тошноты часто и небольшими пор­циями.

Чтобы желудок не был пустым и чтобы поддерживать необходи­мый уровень сахара в крови, нужно есть в постели. Перед сном - закуску, богатую белком и углеводами, например ста­кан молока и пшеничные отруби. Утром, за 20 минут до плани­руемого вставания с постели, закуску, содержащую углеводы: несколько сухарей, рисовое печенье или горсть изюма. Нужно держать все это вблизи постели, чтобы, когда вы проснетесь среди ночи и почувствуете голод, вам не приходилось тратить время на поиски;

1. хорошо отдыхать и долго спать. Как эмоциональное, так и физи­ческое истощение может заострить утреннее недомогание;
2. утром вставать медленно и спокойно, так как спешка увеличивает недомогание. Не выскакивать из постели. Полежать минут 20, съесть сухарь, потом медленно встать к завтраку. Если у вас есть еще дети, то попытайтесь проснуться до них, чтобы, иметь возмож­ность уделить себе хотя бы несколько свободных минут;
3. чистить зубы следует пастой, которая не вызывает тошноты. По­сле каждой очередной рвоты, а также после каждой еды нужно прополоскать рот, что поддерживает свежесть в полости рта и уменьшает риск повреждения зубов и десен, который случа­ется тогда, когда на остатках еды или рвоты, оставшихся во рту, начинают развиваться бактерии;
4. избегать стрессов.

Исследования показали, что многих женщин с утренней рвотой удается подвергнуть гипнозу, что говорит о возможности беремен­ных женщин поддаваться внушению,

Дайте себе установку на хорошее самочувствие.

 

Чрезмерное выделение слюны.

Птиализм (излишек слюны) — характерный симптом беременно­сти. Это явление не вредно для будущей матери и ее ребенка. Оно исчезает в первые месяцы беременности. Чтобы облегчить состоя­ние, связанное с чрезмерным выделением слюны, нужно:

1. часто чистить зубы мягкой зубной щеткой;
2. полоскать рот мятной водой.

 

Частое мочеиспускание.

В первом и последнем триместре беременности беременные женщины часто наведываются в туалет из-за увеличенного объема жидкости в организме, хорошей работы почек, которые быстрее из­бавляются от вредных продуктов жизнедеятельности организма. Ча­стое мочеиспускание может быть из-за увеличения давления матки на мочевой пузырь. Во время мочеиспускания нужно наклониться вперед. Это поможет полностью освободить мочевой пузырь и со­кратить «экскурсии» в туалет. Если приходится часто вставать в туа­лет ночью, то ограничьте прием жидкости после 16 часов.

 

Изменение грудных желез.

С первых недель беременности наблюдается изменение груд­ных желез. Они становятся опухшими, мягкими, чувствительными. Ободок вокруг соска темнеет, венозная сетка хорошо просматри­вается, грудь сильно увеличивается. Это вызвано ростом количест­ва эстрогена и прогестерона, вырабатываемых организмом жен­щины перед менструацией и во время беременности. Изменения грудных желез направлены на подготовку женщины к кормлению ребенка.

 

Эктопная (внематочная) беременность.

При эктопной беременности яйцо имплантируется и развивает­ся за маткой, обычно в яичнике. Если это случилось, то необходимо срочное медицинское вмешательство, чтобы спасти фаллопиеву трубу женщины и способность к беременности.

Почти каждая беременная женщина, которая слышала о непра­вильной имплантации яиц, испытывает страх перед эктопной труб­ной беременностью и расстается с этим страхом только на вось­мой неделе беременности, так как в это время уже диагностирует­ся внематочная беременность.

Если врач подтвердит беременность на основании тестов крови и исследований и не найдет никаких признаков внематочной бере­менности, вы не должны ее бояться.

Что может стать причиной внематочной беременности?

Существуют факторы, способные объяснить появление внема­точной беременности:

1. предыдущая внематочная беременность;
2. воспалительный процесс в малом тазу;
3. послеоперационное рубцевание в результате полостных опе­раций или операций на яичниках;
4. перевязка труб (хирургическая стерилизация);
5. многократное прерывание беременности;
6. способность матки подвергаться действию (ДЕС) диетилостил-бестроля, которое в результате кончается воспалением в заро­дышевой системе.

Каковы признаки внематочной беременности?

Каждая женщина должна знать признаки внематочной бере­менности. К ним относятся:

1. колющая, спазматическая боль обычно в подбрюшной полос­ти, сначала с одной стороны или проходящая через всю брюш­ную полость. Боль может наступить во время напряжения тол­стой кишки, во время кашля, движения. Если произойдет разрыв фаллопиевой трубы, боль станет очень острой и сильной через короткое время, после чего распространится к тазу;
2. коричневые пятна на белье или легкое кровотечение (споради­ческое или постоянное) могут предшествовать боли несколько дней или недель. Иногда кровотечение не возникает до тех пор, пока не появится трещина фаллопиевой трубы;
3. сильное кровотечение в результате трещины фаллопиевой трубы;
4. острое недомогание, рвота, головокружение или чувство сла­бости;
5. ослабление пульса, бледность кожи и обморочное состояние в случае трещины фаллопиевой трубы;
6. боли в спине у некоторых женщин;
7. чувство позывов к испражнению.

Все эти симптомы требуют немедленного вмешательства врача. Если вы не можете связаться со своим врачом, то сразу отправляй­тесь в больницу для срочного оказания помощи.

 

Выкидыш.

Многие беременные женщины боятся выкидыша, что сильно ом­рачает их радость в первом триместре беременности.

Что может вызвать выкидыш?

Еще неизвестны все причины, вызывающие выкидыш, но следую­щие факторы связаны с этим явлением:

1. искусственный выкидыш. Изувеченный в результате многократных абортов эндометриум в результате многократных абортов пре­пятствует имплантации, но не отвечает за прежние выкидыши;
2. эмоциональное беспокойство, вытекающее из споров, стрес­сов на работе или домашних проблем;
3. падение, прыжки, езда верхом на лошади или другие, менее существенные, нагрузки на организм;
4. большая обида может в итоге тоже вызвать выкидыш;
5. привычная и обычно выполняемая домашняя работа: подъем детей, закупок или других тяжелых предметов, вешание гардин, перемещение мебели, опасные физические упражнения;
6. сексуальные отношения, если женщина в своей истории имела выкидыши или имеется большой риск потери беременности;
7. следствие иммунологической системы матери, отторгающей отцовские клетки в зародыше. Иммунотерапия может предотв­ратить это явление и способствовать правильному протеканию беременности.

Некоторые из факторов не оказывают влияния на выкидыш при последующих беременностях, например сифилис или другие те­ратогенные болезни, облучение или лекарства, вредные для пло­да, высокая температура.

Другие факторы риска, уже один раз «сработавшие», могут кон­тролироваться и исключаться при последующих беременностях (плохое питание, курение сигарет, недобор гормонов и другие проблемы со стороны матери).

Некоторые факторы риска тяжело победить, а именно: непра­вильное строение матки (хотя иногда можно хирургически скор­ректировать) и хронические болезни со стороны матери.

Каковы вероятные признаки выкидыша?

1. Появление кровянистых выделений со спазмами или болью в подбрюшье (боль с одной стороны в ранней беременности может вызвать подозрение на внематочную беременность, по­этому обращение к врачу будет обоснованным).
2. Боль становится интенсивной и удерживается больше одного дня, даже если она не сопровождается кровянистыми выделе­ниями;
3. Когда кровянистые выделения тяжелые, как менструации, или легкая пятнистость наблюдается в течение более трех дней.
4. Когда кровянистые выделения столь обильны, что вы используете повязку в течение часа, или когда боль невозможно вынести.

Если выкидыш уже случился полностью или частично или в слу­чае сомнения, рекомендуется лежать в постели до приезда врача.

В каких случаях не следует бояться выкидыша?

Очень важно распознать симптомы выкидыша и не путать их с симптомами нормальной беременности. Некоторые из приве­денных симптомов свидетельствуют о правильной беременности:

1. несильные спазмы, болезненность или чувство тяжести (тяну­щее чувство с одной стороны или всего живота) вызваны растя­жением связок увеличивающейся матки. Если спазмы постоян­ны, но неизменны или сопровождаются кровянистыми выделе­ниями, то нет повода для огорчения.
2. могут быть выделения крови во время, выпадающее на менст­руацию, в первые 7-10 дней после зачатия, когда маленькая группа клеточек, прикрепленная к стенке матки, начнет раз­виваться в эмбрион. Легкие кровянистые выделения в это вре­мя являются характерными и не означают проблем с бере­менностью.

Что нужно делать, если есть подозрение на выкидыш?

Если вы подозреваете выкидыш, обратитесь к своему врачу или же отправляйтесь в больницу. Во время ожидания помощи ляпе, ес­ли позволяют условия, или отдохните в кресле, подняв ноги вверх. Это не предупредит выкидыш, если он должен произойти, но помо­жет переносить боль.

Большинство женщин, у которых были кровянистые выделе­ния во время прежних беременностей, все-таки до конца до­носили беременность.

 

Стресс.

Стресс в течение последних двух десятилетий стал значительно воздействовать на нашу жизнь. Стресс может быть для нас положи­тельным (побуждать нас к лучшим и более эффективным действиям) или отрицательным (когда мы теряем контроль и он ослабляет наши силы) в зависимости от того, как мы сумеем его побороть и как мы на него реагируем. Он может быть также вредным, если приводит к пси­хическому истощению.

Во время беременности негативная реакция на стресс может вытекать из переменного настроения женщины. В результате она теряет аппетит, у нее появляется бессонница. Для будущего ре­бенка главным является то, чтобы мать научилась бороться со стрессом.

Как бороться со стрессом?

1. Говорить о стрессе, выплескивая беспокойство наружу. Ведите открытый спор со своим мужем. Отведите немного времени в конце каждого дня для выяснения причин своего беспокойст­ва. В особых ситуациях используйте юмор.
2. Поговорите о своих проблемах с другими членами своей се­мьи, с врачом, приятельницей или духовным лицом. Если ничего не поможет, тогда посетите психолога.
3. Постарайтесь выявить источники стресса в своей жизни и ре­шите сами, что может изменить или ликвидировать стресс. Если вы сильно устаете, откажитесь от некоторых работ или решите, что вы будете делать сначала, а что - потом, что можно отло­жить или передать кому-нибудь другому.
4. Больше спите. Сон обновляет дух и тело. Часто чувство на­пряжения и беспокойства вызвано недосыпанием. Если у вас проблемы со сном, поговорите с врачом, он сможет вам по­мочь.
5. Больше кушайте. Вам нужно «проесть» свой стресс. Несоответ­ствующее питание во время беременности отрицательно ска­зывается на здоровье матери и развитии ребенка.
6. Принимайте теплую ванну по окончании каждого дня, она по­может вам расслабиться и уснуть,
7. Боритесь со стрессом при помощи активности, которая умень­шает напряжение, например при помощи спорта (обсудите это со своим врачом); чтения, прогулок, слушания музыки (так­же слушание музыки с кассет при помощи наушников, что мож­но делать во время работы, во время обеда, кофе и т. п.); дли­тельных или коротких прогулок во время завтрака или обеда, но не забудьте о еде в соответствующее время; выполнения уп­ражнений, направленных на расслабление и отдых.

Какие упражнения рекомендуются для снятия напряжения?

Если вы почувствуете гнетущее беспокойство и напряжение, вы­полняйте упражнения несколько раз в день.

Упражнения на расслабление:

Сядьте с закрытыми глазами. Расслабьте свои мышцы, начиная со стоп, продвигаясь медленно через ноги, туловище, шею и ли­цо. Дышите только через нос. Если выдыхаете, скажите слово «раз». Продолжайте это упражнение в течение 10-20 минут. Втяните воздух глубоко и медленно через нос. Посчитайте до че­тырех. Потом расслабьте плечи, шейные мышцы. Выдыхайте мед­ленно, считая до шести. Повторите это упражнение 4-5 раз.

Что важно знать женщине на первом месяце беременности?

Каждая будущая мать должна осознать ответственность за свое здоровье, она обязана регулярно посещать врача.

Если вы почувствовали боль в подбрюшье, с одной или обеих сторон, то покажитесь своему врачу в этот же день; если это сопровождается кровянистыми выделениями, тошнотой, рво­той, то позвоните ему немедленно.

Уведомите врача, если обнаружите легкие или обильные кровя­нистые выделения из влагалища, особенно сопровождающие­ся болью в животе или спине.

Позвоните врачу немедленно при выявлении кровянистых выде­лений из молочных желез, прямой кишки, мочевого пузыря.

Если происходит отхаркивание мокроты с кровью - звоните врачу немедленно.

При вытекании жидкости из влагалища нужно срочно звонить врачу.

Неожиданные тянущие боли и отсутствие мочи - повод для срочного звонка врачу.

Сообщите врачу об отеке рук, лица, век. А если это сопровож­дается головной болью или нарушением зрения - звоните не­медленно.

Надоедливая головная боль, не проходящая в течение 2-3 ча­сов, - звоните в тот же день; если же это вызывает сильное беспокойство, сопровождается опуханием глаз, лица, рук - звоните немедленно.

Если во время мочеиспускания вы чувствуете боль или жжение и если этому сопутствует озноб, температура, боль в спине - звоните сразу врачу.

Если вы почувствуете беспокойство, двойное видение, продол­жающееся 2-3 часа, - звоните врачу немедленно.

При слабости или головокружении уведомите врача в тот же день.

Об ознобе и лихорадке без гриппозных симптомов следует со­общить врачу в тот же день; если поднялась температура выше 39 °С - звоните немедленно.

При недомогании и истощающей рвоте чаще чем 3 раза в день в первом триместре беременности обратитесь к врачу. Если рвота сопровождаются головной болью и температурой - по­звоните врачу немедленно.

При увеличении веса больше чем 1 кг в неделю, не соответству­ющем количеству употребляемой пищи, звоните врачу в тот же день; если это сопровождается отеком рук и лица, головной болью, нарушением зрения - звоните врачу немедленно.

Литература:

Современная энциклопедия молодой мамы/Авт.-сост. Вера Надеждина. - Минск: Харвест, 2007.- 720с.