
Статья: Виды родов - какие бывают роды, и как лучше рожать?
Тысячелетиями здоровье и жизнь женщин и детей целиком и полностью зависели от капризов природы. Сто лет назад медицина была уже в состоянии преодолевать многие трудности, но способ ведения родов безоговорочно определял врач.
Конечно, сейчас тоже многое зависит и от природы, и от врачей. Но все-таки будущие мамы и папы могут принимать все больше и больше самостоятельных решений. Развитие средств контрацепции и наборы для точного определения дней овуляции в значительной степени позволяют выбирать время зачатия. Часто женщина может также выбрать, как ей рожать. В роддомах предлагают головокружительное разнообразие возможностей. За пределами клиник выбор еще больше.
Многие российские роддома работают по старой системе. В предродовом отделении одновременно находится несколько рожениц со схватками. В родовом зале могут сразу появляться несколько детей, а в послеродовой палате вообще бывает до двенадцати родильниц. К счастью, в роддомах, построенных или переоборудованных за последнее время, каждая женщина рожает в отдельном боксе, а после родов - лежит в отдельной палате со своим малышом. Постарайтесь заранее узнать, есть ли индивидуальные боксы и палаты в том роддоме, куда вас направят. Учтите, что каждая клиника время от времени закрывается на дезинфекцию. Спросите, не будет ли ваш роддом закрыт как раз тогда, когда вам придет время рожать. Кроме того, клиника в любой момент может приостановить прием рожениц на несколько часов по техническим причинам, например, если кому-то делают операцию, и занят аппарат искусственного дыхания. Тогда вас повезут в другой роддом. Поэтому есть смысл заранее навести справки об организации не только «вашего» роддома, но и двух-трех ближайших.
Тем не менее ваши пожелания относительно родов не должны быть единственным определяющим фактором при выборе врача. Имейте в виду, что невозможно в полной мере управлять родами. Это стихия. Многие важные решения могут быть приняты только в самом конце беременности, а другие - лишь в процессе самих родов.
Семейные роды.
Многие считают, что роды следует рассматривать не столько с медицинской, сколько с семейной точки зрения. Сейчас все больше родильных домов пересматривают свою политику в этом направлении. В семейных роддомах заботятся не только о женщине и ребенке, но и обо всей семье. Там проводят курсы, на которых разъясняют будущим родителям суть такого подхода. Во время родов медик старается как можно меньше вмешиваться в естественное течение событий и уделяет максимум внимания психологическим потребностям женщины и ее близких. В семейных роддомах охотно отвечают на вопросы пациентки, приветствуют, если женщина хочет больше узнать о своем состоянии и сама себе помочь. Кроме того, там учитывают национальные особенности, культурные различия и традиции, связанные с родами. Проводят образовательные программы для будущих матерей и отцов по уходу за новорожденными, в том числе учат женщин кормить грудью. Палаты в семейных роддомах удобно обставлены и имеют двери, чтобы семья чувствовала себя уютно. Там есть отдельный туалет, а также место, где могут разместиться члены семьи (в том числе братья и сестры будущего малыша) и другие люди, которые поддерживают женщину во время родов. В палате стоит кроватка и другие предметы для новорожденного, а также диван, на котором члены семьи могут спать, когда остаются на ночь. Кроме того, разумеется, есть медицинское оборудование и место для работы медицинского персонала.
Родильные палаты.
На протяжении всего XX в. почти все рожали одинаково. Когда у женщины начинались схватки, ее помещали в предродовую палату. Затем,
когда наступало время потуг, спешно переводили в родовое отделение. А потом, после родов, — в послеродовую палату. Новорожденного сразу же после родов уносили от матери и клали в детское отделение. В наши дни во многих роддомах есть родильные палаты или боксы, где женщина может оставаться в одной кровати от начала схваток до окончания родов. Иногда пациентка лежит в одной кровати в течение всего пребывания в роддоме. При этом ребенок находится рядом с ней.
Иногда в родильных боксах проходят только сами роды. Через час женщину и ребенка (если нет необходимости поместить его отдельно) перевозят в послеродовую палату. Таким образом, мама и новорожденный не разлучаются. Все больше и больше появляется клиник, в которых есть палаты, где женщина может находиться с момента приема в клинику до выписки. Причем вместе с ней постоянно остаются не только новорожденный, но и муж и даже старшие дети.
Такие палаты выглядят по-домашнему и полностью оборудованы для обычных родов, не связанных с повышенным риском, и даже для преодоления непредвиденных осложнений. Медицинское оборудование спрятано в стенные шкафы. Спинка родильной кровати поднимается, чтобы поддерживать женщину в удобном для родов положении. Ножная сторона кровати отделяется, чтобы обеспечить врачу подход. После появления малыша белье меняют, спинку опускают, ножную часть присоединяют, и женщина опять оказывается в удобной кровати. В некоторых клиниках и родильных центрах рядом с родовой палатой есть душ или джакузи. Теплая вода помогает женщине расслабиться и таким образом уменьшает боль.
В некоторых клиниках такие палаты предоставляют только женщинам, у которых во время родов не предвидится серьезных осложнений. Если у вас есть проблемы, то безопаснее рожать в обычной палате, где есть все необходимое медицинское оборудование. К счастью, число семейных палат постоянно увеличивается, и таким образом растет вероятность того, что ваши роды пройдут в более спокойной, уютной обстановке с минимальным вмешательством со стороны врачей.
Родильный стул.
Считается, что если женщина во время родов не лежит, а находится в сидячем положении или на корточках, то продвижению плода по родовым путям способствует сила тяжести. Поэтому роды быстрее и безопаснее. Многие женщины говорят, что им легче тужиться на корточках. Еще одно преимущество родов на родильном стуле состоит в том, что мать в большей степени видит, что с ней происходит.
Роды по методу Лебуайе.
Когда французский акушер Фредерик Лебуайе впервые выдвинул свою теорию родов без насилия, медицинское сообщество подняло его на смех. Он предлагал сделать процесс перехода новорожденного в новый для него мир максимально спокойным. В наши дни многие из его предложений вошли в практику. Например, раньше считалось, что во время родов обязательно нужен яркий свет. Сейчас многие детки появляются при мягком освещении. Благодаря этому их выход из темной материнской утробы на свет становится не таким резким и не так их путает. Теперь уже не считается обязательным, что новорожденного нужно встряхнуть или шлепнуть. Если дыхание не начинается самопроизвольно, для его возбуждения используют более мягкие методы. В некоторых клиниках пуповину перерезают не сразу. Таким образом эта единственная физическая связь между малюткой и мамой сохраняется в тот момент, когда они знакомятся. Малыша, как только он появляется на свет, дают матери. Однако теплая ванна, которую Лебуайе рекомендовал для успокоения новорожденного и облегчения перехода из жидкости на воздух, применяется не часто.
Теория Лебуайе становится все более и более популярной. Вместе с тем клиник, в которых его схема организации родов реализуется полностью, пока мало.
Если вы хотите рожать по методу Лебуайе, спросите своего врача, где можно это сделать.
Роды под водой.
Сторонники этого метода считают, что ребенку приятнее выходить из родовых путей не на воздух, а в теплую воду, которая напоминает околоплодную жидкость, в которой он жил до этого. Полагают, что в этом случае роды оказываются для него меньшим стрессом. Сразу же после рождения ребенка вынимают из воды и кладут на руки маме. Дыхание не начинается до того, как ребенка вытащат на воздух, поэтому нет риска, что он захлебнется. Роды в воду проводят на дому, а также в некоторых роддомах.
Иногда папа тоже садится в ванну и помогает маме во время родов, поддерживая ее сзади.
Если у вас невелик риск возникновения родовых осложнений, вы в принципе можете выбрать данный способ. Однако если у вас серьезные проблемы со здоровьем, это слишком рискованно. Ни врачи, ни частные акушерки, скорее всего, не согласятся принимать у вас роды в воде, подвергая вас и малыша опасности.
Если вас не привлекает идея родить в воду (или вы не имеете возможности организовать такие роды), вы можете сидеть в ванне или джакузи во время схваток, а потом, при наступлении второго периода родов, перейти на родовой стол. Большинство женщин говорят, что вода не только помогает расслабиться, но даже ускоряет процесс родов. В некоторых клиниках родильные палаты оборудованы ванными.
Российские специалисты относятся к родам под водой по-разному. Одни рекомендуют рожать таким образом и обучать грудничков плаванию, так как это ускоряет физическое развитие. Другие указывают на то, что слишком быстрое раннее развитие может впоследствии, в зрелости, привести к заболеваниям позвоночника.
Роды дома.
Некоторым женщинам не нравится сама идея ложиться в больницу, когда они здоровы. Если вы придерживаетесь такого мнения, то, возможно, захотите родить дома. Дома новорожденный сразу же окажется в теплой, семейной атмосфере, среди родных и друзей. Недостаток домашних родов состоит в том, что если что-то вдруг пойдет не так, то под рукой не окажется оборудования для экстренного кесарева сечения или реанимации новорожденного. Поэтому многие женщины принимают компромиссное решение - рожают в семейных палатах роддомов, где царит домашняя атмосфера, но в то же время имеется необходимая медицинская аппаратура.
Ниже перечислены некоторые важные критерии организации родов на дому.
- Во-первых, рожать дома могут только те женщины, у которых невелик риск родовых осложнений и нет серьезных проблем со здоровьем (гипертонии, диабета, хронических заболеваний и т.д.). Не следует рожать дома тем, у кого в прошлом были тяжелые роды. Многие акушерки также считают, что не стоит рожать дома и первородящим.
- Во-вторых, женщина должна перед родами пройти обследование и регулярно консультироваться с акушеркой или врачом. У акушерки, которая принимает роды, должна быть возможность в любой момент проконсультироваться с врачом и вызвать его.
- В-третьих, нужно заранее позаботиться о том, чтобы во время родов можно было срочно доставить женщину в клинику, если возникнут осложнения. Рядом должна быть машина. Если дороги хорошие и автомобильных пробок не бывает, нужно находиться на расстоянии не более 30 км от клиники, а если есть вероятность транспортных проблем, расстояние до клиники должно составлять не более 10 км.
В России домашние акушерки работают неофициально, поэтому при запланированных родах дома вся полнота юридической ответственности за здоровье ребенка лежит на матери.
Литература:
В ожидании малыша/ Эйзенберг А., Муркофф Х.Э. и Хатауэй С.Э.;пер. с англ. М. Я. Беньковской - М.: АСТ: Астрель, 2008. - 589, [3] с.