Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Фолликулярный муциноз


Фолликулярный муциноз. Возраст больных паранеопластическим фолликулярным муцинозом обычно составляет 40-50 лет.

При паранеопласгическом фолликулярном муцинозе (отмеча­емом у 40-50% больных фолликулярным муцинозом) очаги пора­жения чаще представлены множественными, плотными, инфиль­трированными, гиперекератотическими бляшками диаметром от 1 до 5 см желтовато-красного цвета, округлой или овальной фор­мы, образованными слиянием множественных мелких (диаметром 2-3 мм) фолликулярных папул, напоминающих гусиную кожу. При проведении по поверхности бляшки рукой возникает ощущение тёрки. Может быть зуд различной интенсивности. Некоторые бляш­ки подвергаются некротическому распаду и изъязвлению. В облас­ти волосистой части головы и бровей процесс приводит к выпаде­нию волос — муцинозной алопеции, чаще очаговой и лишь иногда тотальной; иногда отмечается полная потеря ногтей.

Течение длительное. Наряду со спонтанной инволюцией от­дельных элементов появляются новые высыпания.

При гистологическом исследовании вначале выявляются дистрофические изменения в наружной корневой оболочке во­лосяного фолликула и в сальных железах, а также воспалитель­ный инфильтрат вокруг сосудов и придатков кожи, состоящий из лимфоцитов, гистиоцитов с примесью эозинофилов, таганс­ких и тучных клеток. Позднее на месте спонгиоза появляются кистозные полости, заполненные муцином, окрашивающиеся метахроматически толуидиновым синим. Иногда муцин не об­наруживается. Появление атипии клеток, проникновение кле­ток инфильтрата в эпидермис, формирование микроабсцессов Потрие в эпидермисе свидетельствует о возможном развитии на фоне фолликулярного муциноза грибовидного микоза.

Диагноз фолликулярного муциноза устанавливается на ос­новании клиники и результатов гистологического исследования на выявление злокачественного новообразования внутренних органов.

Дифференциальный диагноз с первичным, идиопатическим фолликулярным муцинозом сложен и основан на обнаружении при паранеопластическом процессе характерных гистологичес­ких признаков злокачественного заболевания.

Прогноз плохой.

При паранеопластическом фолликулярном муцинозе необ­ходимо лечение злокачественного заболевания.

закрыть

Отправить ссылку!

мы рады, что Вам понравилась и пригодилась публикация, и Вы решили ей поделиться