Амилоидоз кожи — поражение кожи, обусловленное отложением в тканях гликопротеина — амилоида по ходу коллагеновых и ретикулярных волокон кровеносных сосудов и тканей кожи. У пожилых людей амилоидоз кожи обычно носит вторичный характер, развиваясь как системный процесс в исходе хронических заболеваний (туберкулеза легких, диффузных болезней соединительной ткани, хронического нефрозонефрита), при этом в основном поражаются паренхиматозные органы, как правило, без кожной симптоматики.
Вторичный локализованный амилоидоз развивается у больных, длительно страдающих красным плоским лишаем, нейродермитом, трофическими язвами, хронической язвенной пиодермией, при этом отложения амилоида могут быть лишь гистологической находкой.
Выделяют также первичный местный амилоидоз, который проявляется в трех вариантах: узелковый, пятнистый и узловато-бляшечный.
Узелковый амилоидоз чаще локализуется на передней поверхности голеней, иногда на головке полового члена и характеризуется полушаровидными плотными блестящими узелками диаметром 3-5 мм, тесно прилегающими друг к другу, но не сливающимися между собой. Они обычно бледно-розового или буровато-синюшного цвета с гладкой или покрытой сероватыми чешуйками поверхностью. Беспокоит сильный зуд, в результате чего в очаге поражения кожа лихенизирована, покрыта многочисленными расчесами, корочками.
Пятнистый амилоидоз характеризуется слегка зудящими буроватыми пятнами, которые локализуются на любых участках кожного покрова, чаще в области спины, в их зоне могут быть отдельные узелковые элементы — встречается редко и характеризуется узлами и бляшками размером 1-2см, сливающимися в бугристые образования, но поверхности которых могут возникать роговые наслоения, процесс локализуется на передней поверхности голеней и сопровождается мучительным зудом.
Процесс носит упорный хронический характер.
Диагноз основывается на клинической картине и гистологических данных.
Лечение: препараты хингаминового ряда (делагил, резохин), унитиол, неотигазон (30-60 мг/сут в течение 2-5 мес., окклюзионные повязки с кортикостероидными мазями и обкалывания очагов кортикостероидами, компрессы с 50-80% раствором димексида, лазеротерапия.