Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Ангиокератомы


Ангиокератомы являются капиллярными сосудисты­ми мальформациями. Они образованы стойкими субэпидермаль­ными капиллярными расширениями и изменениями эпидермиса с явлениями папилломатоза, гиперкератоза и акантоза. Среди различных клинических форм ангиокератомы улиц пожилого возраста чаще встречаются ангиокератома мошонки и вульвы Фордайса и солитарная папулёзная ангиокератома.

Ангиокератома мошонки и вульвы Фордайса (ангиокератома Фордайса) развивается в возрасте от 16 до 70 лет. Её развитию способствуют локальный венозный стаз, дистрофические изме­нения эластических волокон кожи мошонки. Клинически харак­теризуется мелкими (1-4 мм в диаметре) ярко-красными сосу­дистыми узелками, которые постепенно увеличиваются в раз­мере и становятся более тёмноокрашенными. Высыпания часто расположены вдоль поверхностных вен. Ангиокератома вульвы встречается значительно реже, чем ангиокератома мошонки, и локализуется на больших половых губах, главным образом, у по­жилых женщин.

Ангиокератома солитарная папулёзная обычно развивается в возрасте от 10 до 40 лет при травматизации ограниченной ан­гиокератомы, которая резко увеличивается в размере (до 10 мм) и в виде узелка с бородавчатой поверхностью выступает над ок­ружающей кожей, цвет её тёмно-красный или сине-чёрный. Сине-чёрные элементы следует дифференцировать с меланомой.

Ангиокератома Фабри - проявляется множественными сгруппированными, мягкими, слегка приподнятыми над уров­нем кожи кератотическими папулами от тёмно-красного до сине-черного цвета, чаще всего располагающимися на коже ниж­ней половины туловища: низ живота, половые органы, ягодицы, на слизистой оболочке рта и конъюнктиве, редко в других местах. Поражает только мужчин. В основе болезни ле­жит нарушение обмена гликолипидов за счет снижения актив­ности или полного отсутствия фермента— церамидтригексозидазы (альфа-галактозидазы), что ведет к накоплению в тканях липида церамидтригексозида. Заболевание протекает на фоне ангидроза и гипогидроза. В пожилом возрасте возникают про­грессирующая почечная недостаточность, приводящая к необ­ходимости трансплантации почек, сердечная недостаточность, преходящая ишемия мозга.

Диагноз ангиокератомы основывается на клинических дан­ных, подкреплённых в сомнительных случаях результатами гис­тологического исследования.

Дифференциальный диагноз проводится с веррукозной ге­мангиомой, для которой характерна ангиоматогная (капилляр­ная) эндотелиальная пролиферация, с лимфангиомой и мела­номой.

Лечение - хирургическое, удаление лучами лазера, электро­коагуляция, криотерапия отдельных элементов.

закрыть

Отправить ссылку!

мы рады, что Вам понравилась и пригодилась публикация, и Вы решили ей поделиться