Бородавчатый эпидермальный невус — частая доброкачественная эпителиальная опухоль, проявляющаяся множеством клинических форм. Обычно существует с рождения или раннего детства и персистирует в течение всей жизни, в связи с чем по поводу этого заболевания могут обращаться и люди пожилого возраста.
Может быть солитарным или множественным, беспорядочно разбросанным по всему кожному покрову. Чаще он располагается в области конечностей, реже — на лице и голове, обычно линейно по ходу нервов, крупных сосудов, эмбриональных линий смыкания кожи.
Клинически проявляется плотными, чётко отграниченными бородавчатыми разрастаниями грязно-серого или слегка буроватого цвета, чаще диаметром от 1 до 3-4 см, хотя описаны случаи его распространения почти на всю поверхность спины, живота или конечностей. Форма бородавчатого невуса нередко зависит от его локализации: на туловище он обычно имеет форму поперечных полос и никогда не пересекает средней линии туловища; невус, располагающийся вблизи средней линии туловища принимает вертикальное направление; в латеральной части туловища он часто S-образный; на конечностях — имеет линейный и вертикальный характер. При поражении лица в процесс может вовлекаться слизистая оболочка рта.
Характер поверхности бородавчатого эпидермального невуса во многом определяется его локализацией и гистологическим типом. Так, невусы на ладонях и подошвах имеют бородавчатую поверхность, на сгибах конечностей - бархатистую и мацерированную, а так называемый эпидермолитический гистологический тип невуса напоминает вульгарную бородавку с эритематозным основанием.
Гистологически бородавчатый невус проявляется ортогиперкератозом, папилломатозом, акантозом с удлинением эпидермальных отростков, состоящих из высокодифференцированных шиповатых клеток с чётко выраженным базальным слоем и неравномерной выраженностью зернистого слоя, иногда - паракератозом. В некоторых случаях на этом фоне определяются структуры придатков кожи - сальных, потовых желез, волосяных фолликулов и др.
Бородавчатый эпидермальный невус может ассоциироваться с другими пороками развития - с меланоцитарным невусом, невусом сальных желез, заболеваниями центральной нервной системы, эпилепсией (системный невус). Иногда в толще бородавчатого эпидермального невуса может развиться базалиома или плоскоклеточный рак.
Лечение чаще всего хирургическое, реже применяют криодеструкцию, кюретаж, каутеризацию. Небольшая частота озлокачествления не требует профилактического удаления всех эпидермальных невусов. При системных невусах показан прием внутрь ароматических ретиноидов.