Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Цилиндрома


Цилиндрома (син.: тюрбанная, опухоль Шпингпера) — доброкачественная опухоль сложного строения, развивающая­ся из апокриновых и эккринных потовых желез.

Выделяют две клинические формы цилиндромы: более час­тую солитарную, генетически не обусловленную, и множествен­ную, наследуемую по аутосомно-доминантному типу, поражаю­щую преимущественно женщин.

Излюбленная локализация цилиндром — волосистая часть головы и лицо. Опухоли, расположенные на волосистой части головы, крупные, округлые, плотные, резко возвышающиеся над уровнем кожи, иногда изъязвляющиеся. Они нередко сливаются между собой, образуют конгломерат, захватывающий всю поверхность волосистой части головы. В области предпле­чья, виска, центральной части лица встречаются более мелкие образования, напоминающие трихоэпителиому.

Злокачественная трансформация при солитарных и множественных формах отмечается редко, при озлокачествлении возмож­но метастазирование.

Гистопатологически солитарные цилиндромы неотличимы от множественных, обычно не инкапсулированы, расположены в вер­хней части дермы, отделены от покровного эпителия фиброзной соединительной тканью и проявляются дольчатыми образования­ми различной формы и величины, состоящими из клеточных пла­стов. Островки опухолевых клеток прилежат близко друг к другу и часто отграничиваются только гиалиновой оболочкой и узким сло­ем коллагена. Гиалин ШИК-положителен и диастазрезистентен. Кроме того, капли гиалина могут присутствовать внутри островков. В островках идентифицируются две разновидности клеток: мел­кие клетки с темно окрашенными ядрами, которые находятся на периферии островка в виде палисада, и более крупные клетки с бледно окрашенными ядрами, локализованные в центре островков. Тубулярные просветы, выстланные протоковыми клетками, часто содержит аморфный ШИК-положительный материал.

Дифференциальный диагноз множественных цилиндром прово­дится с множественными трихолеммальными (волосяными) кистами волосистий части головы, для которых характерно белое кератиновое содержимое, а также с нейрофиброматозом, базалиомой, эккринной спираденомой, узловатой (выбухающей) дерматофибросаркомой Дарье-Феррана, атеромой, синдромом Горлина-Гольтца.

Лечение заключается в хирургическом иссечении с последу­ющей пластикой.

закрыть

Отправить ссылку!

мы рады, что Вам понравилась и пригодилась публикация, и Вы решили ей поделиться