Дерматофиброма (син.: твердая фиброма, доброкачественная фиброзная гистиоцитома, гистиоцитома, склерозирующая гемангиома, фиброксантома, субэпидермальный фиброз) — очень частая доброкачественная опухоль соединительнотканного происхождения.
Этиология и патогенез не ясны, некоторые авторы рассматривают опухоль в качестве реактивного процесса, нередко её появлению предшествует незначительная травма, в том числе укусы насекомых.
Клинически проявляется плотным внутрикожным узлом полушаровидной, округлой или овальной формы, с размытыми границами и краями, сливающимися с нормальной кожей или лишь слегка возвышающимся над её уровнем. Диаметр новообразования варьирует от нескольких миллиметров до 2-3 см. Гигантские элементы имеют диаметр более 5 см. Цвет кожи над образованием от красно-коричневого до сине-черного, обычно центр более тёмный, а края светлые, поверхность матовая, блестящая или гиперкератотическая, иногда опухоль покрыта корками или рубцами (результат расчёсов). При пальпации опухоль напоминает горошину или кнопку; сдавление кожи вокруг неё приводит к возникновению характерного втяжения (симптом ямочки).
Опухоль солитарная, но при иммуносупрессии может быть множественной. Обычно поражается кожа конечностей, в первую очередь, - нижних, реже - грудь и другие участки кожных покровов.
Гистологически опухоль выглядит как нечетко отграниченное от дермы образование, состоящее из переплетающихся пучков коллагеновых волокон, расположенных ритмично, в виде так называемых «муаровых структур». Между волокнами обнаруживаются фибробласты, клетки гистиоцитарного ряда, сосуды капиллярного типа. В 80% дерматофибром обнаруживают гиперплазию надлежащего эпителия.
Дифференциальный диагноз проводят с ксантоматозом, дермальным меланоцитарным невусом, базалиомой, себорейным кератозом, келоидным рубцом.
Лечение: хирургическое удаление; внутриочаговое введение кортикостероидных гормонов. Рецидивы развиваются при распространении опухоли в подкожную жировую клетчатку или после неполного удаления.