Кератодермия климактерическая (син.: синдром Хакстхаусена) — кератодермия ладоней и подошв, развивающаяся в процессе возрастной инволюции репродуктивной системы.
Климактерическая кератодермия наблюдается у 3,9% женщин в возрасте 40-55 лет, находящихся в климактерическом или предклимактерическом периоде. Причиной развития заболевания может быть снижение выработки эстрогенов и гормонов щитовидной железы. Степень выраженности процесса коррелирует с выраженностью патологической симптоматики климакса (нервно-психические расстройства, обменные нарушения) и часто ассоциируется с гипертонической болезнью, ожирением, деформирующим артрозом коленных суставов (синдром Грама), сердечно-сосудистой патологией).
Поражение кожи развивается на 5-м десятилетии жизни и характеризуется появлением эритемы, сухости и трещин, а затем роговых наслоений в виде округлых бляшек желтоватого цвета на коже ладоней и подошв. Постепенно роговые наслоения утолщаются, на этом фоне формируются глубокие, порой кровоточащие трещины. Изменения особенно сильно выражены в области пяток, в зоне наружного края стоп, первого плюсневого сустава (свод стопы свободен от высыпаний); на ладонях — в области тенара и гипотенара, тогда как тыльные поверхности кистей и стоп и ногтевые пластинки остаются непораженными. Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Возможны боли при ходьбе. Процесс носит упорно прогрессирующий характер.
Лечение: заместительная гормонотерапия, ретиноиды (ретинола пальмитат по 200 тыс ME в сутки внутрь, аевит, дерморетин (свечи), неотигазон (25-30 мг/сут в течение 2-3 месяцев); седативные средства, ангиопротекторы. Местно проводят лазеротерапию, назначают 0,1% синестроловый или 0,05% эстродиоловый кремы, 5-10% салициловую мазь, дипросалик, димексид, кремы с вит. А (радевит, видистим), ванночки с отваром ромашки, шалфея. Трещины смазывают фукорцином, солкосерилом, 1% раствором хлоргексидина, 0,01% раствором мирамистина. В зоны особенно мощных роговых наслоений можно применить кератолитические мази — 10% салициловую, 30% мазь с мочевиной под вощеную бумагу на ночь с последующей горячей мыльно-содовой ванночкой и удалением размягченных роговых масс.