Кольцевидная гранулема — дерматоз неясного генеза, характеризующийся кольцевидно расположенными узелками в зоне которых выявляется деструкция коллагена и гранулематозная воспалительная реакция. В развитии заболевания предполагается роль очагов хронической инфекции, а также сахарного диабета, который может протекать латентно, обусловливающих развитие микроангиопатий кожи.
Заболевание встречается в любом возрасте. У пожилых людей могут наблюдаться диссеминированные очаги кольцевидной гранулёмы на туловище и конечностях при сахарном диабете, получившие название «гранулёмааннуляреподобный» липоидный некробиоз.
Заболевание обычно характеризуется появлением плотных, гладких полушаровидных узелков диаметром 0,1-0,5 см розоватого цвета или почти не отличающихся по цвету от нормальной кожи, группирующихся в кольца или полукольца на тыле кистей, стоп, голенях. Диаметр кольцевидных элементов постепенно увеличивается, достигая 1-5 см и более. В центральной части кольцевидных фигур кожа приобретает слегка синюшный оттенок или не отличается по цвету от окружающей нормальной кожи. Субъективные ощущения отсутствуют.
Диагноз устанавливается на основании клинической картины и гистологических данных.
Лечение: выявление и устранение возможной причины заболевания, диета с ограничением углеводов и жиров. Внутрь назначают ангиопротекторы (теоникол, трентал, андекалин и др.), доксиум, АТФ, вит. Е и другие препараты, улучшающие микроциркуляцию и нормализующие углеводный обмен; наружно — мази с глюкокортикоидами под окклюзионную повязку, орошения хлорэтилом. При старых очагах эффективны внутриочаговые инъекции глюкокортикоидов. Биопсия или насечки в зоне очага могут также привести к его регрессу.