Лейкоплакия вульвы клинически имеет сходство с лейкоплакией слизистой рта, но спектр поражений при ней шире и не всегда проявляется только белыми пятнами (в виде «папиросной бумаги») с точечными кровоизлияниями. Иногда заболевание ассоциируется с папулёзными или веррукозными элементами, а также обусловленными ВПЧ плоскими папулёзыми элементами (кондиломами, бовеноидными папулами), которые могут также поражать шейку матки и при слиянии приводить к формированию веррукозной лейкоплакии. Обусловленные этим деструктивные изменения могут приводить к атрофии и контрактуре входа во влагалище, сморщиванию малых половых губ, фимозу клитора и вовлечению в патологический процесс перианальной области.
Лейкоплакия у пожилых женщин — наиболее частая причина дискомфорта в области вульвы, нередкая причина трещин промежности, диспареунии (болезненных половых сношений), апареунии (невозможности половой жизни), а также причина развития плоскоклеточного рака кожи. Выраженный зуд и боль (в том числе при половом сношении) в области вульвы — частая причина развития тяжелых эмоциональных стрессовых состояний.
Гистологически плоские папулезные кондиломы сопровождаются внутриклеточной вакуолизацией, которая может придавать эпителию атипичный вид, описываемый как койлоклеточная атипия. Её бывает трудно отличить от истинной атипии. Диагноз лейкоплакии вульвы, также, как и лейкоплакии полости рта, устанавливается на основании данных клинической картины, но требует гистологического подтверждения, в том числе исключения присутствия в очаге поражения атипичных эпителиальных клеток.
Дифференциальная диагностика проводится с бовеноидным папулёзом и болезнью Боуэна.
Лечение проводится мазью дермовейт (3 раза в день, через 1 мес. — 2 раза в день, затем 1 раз в день ежемесячно).