Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Нейродермит


Нейродермит - хроническое воспалительное заболевание кожи, характе­ризующееся мелкими зудящими папулёзными высыпания­ми, склонными к слиянию с образованием зон инфильтра­ции и лихензации кожи. В развитии нейродермита большая роль отводится нервной системе (нарушениям ЦНС, вегета­тивной нервной системы), эндокринным нарушениям (ги­пофизарно-надпочечниковым), очагам хронической инфек­ции, аллергизирующим организм, заболеваниям органов пи­щеварительного тракта. Различают диффузный и ограниченный нейродермит.

Диффузный нейродермит.

Клиничская картина по типу диффузного нейродермита развивается в 3-й стадии ато­пического дерматита - наследственного заболевания, обуслов­ленного генетическими дефектами иммунной системы (гипер­продукция IgE и др.), и выраженным аллергическим статусом больных на фоне патологии пищеварительной системы. При этом процесс начинается с детства в виде «экссудативного диа­теза», конституциональной детской экземы и тянется годами, десятилетиями и порой всю жизнь.

В других же случаях диффузный нейродермит развивается у взрослых, чаще на фоне стрессовых состояний, заболеваний пи­щеварительного тракта и других перечисленных выше причин. Вначале появляется сильный зуд, затем — мелкие плоские, мили­арные папулезные высыпания цвета кожи или слабо розовые, рас­полагающиеся преимущественно в области сгибательных поверх­ностей предплечий, голеней, в области локтевых, лучезапястных, коленных, голеностопных суставов, тыле кистей, стоп, пояснич­ной области, реже - на коже туловища, лица, волосистой части головы. Постепенно в указанных зонах формируются инфильтра­ция, лихенизация кожи. Участки поражения покрываются множе­ством расчесов, мелких геморрагических корочек. Больной стано­вится раздражительным, нарушается сон и аппетит.

Ограниченный нейродермит.

Ограниченный нейродермит у пожилых людей (обыч­но после 60 лет) чаще развивается в виде поражения ограниченых зон кожного покрова: задней и боковых поверхностей шеи, области промежности, наружных половых органов (мошонки, половых губ), реже - в области голеней или другой локализа­ции. Зона поражения может соотноситься с локализацией очага хронической инфекции, поддерживающего процесс, в частно­сти, при ограниченном нейродермите области гениталий и про­межности часто выявляют хронический простатит, аднексит, колит и др. В типичных случаях в очаге ограниченного нейро­дермита выделяют три зоны: центральную (лихенификацию кожи), среднюю (множество папулезных мелких блестящих вы­сыпаний) и периферическую (гиперпигментация кожи).

Лечение: необходимо обследование больного для выявления и возможного устранения причин развития нейродермита. Боль­ным необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты (исключить крепкие мясные бульоны, острые, копченые блюда, алко­голь, сладости). Пожилым людям важны ежедневные прогулки на свежем воздухе, дополнительный сон в дневное время, ис­пользование хлопчатобумажного белья, соблюдение гигиени­ческого режима ухода за кожей. Полезно назначение психотроп­ных средств: препаратов лекарственных трав (валерианы, пус­тырника, пиона), транквилизаторов (триоксазин, амизил и др.), нейролептиков (тиоридазин), антидепрессантов (амитриптилин и др.). Назначают также антигистаминные препараты (тавигил, задитен, фенкарол и др.) в виде инъекций и внутрь, гипосенси­билизирующие средства (гемодез, 30% раствор тиосульфата на­трия по 1-0 мл внутривенно, 25% раствор сернокислой магнезии по 10 мл внутривенно или внутримышечно №10, ангиопротек­торы (тионикол, трентал и др.), витамины (А, С, группы В). Ис­пользуют лазеро- и магнитотерапию, ультразвук и индуктотермию на надпочечники (при отсутствии гипертонии), диадинамические токи паравертебрально. Наружно назначают кортикостероидные мази, селиконовый крем, F-99, крем Унна в смеси с мазями с 2-5% нафталаном, 5% дегтем, АСД-3 фракции, постелено повышая их концентрацию до 10-20%. При локали­зованном зуде половых органов и заднего прохода используют также местные интрадермальные инъекции 1-2% раствора ме­тиленового синего с бенкоином, криомассаж.

закрыть

Отправить ссылку!

мы рады, что Вам понравилась и пригодилась публикация, и Вы решили ей поделиться