Неспецифические высыпания при лейкозах - могут быть обусловлены сопутствующими лейкозу процессами: анемией, тромбоцитопенией, сепсисом или носят характер паранеоплазии. В последних случаях, иногда задолго до появления клинических признаков поражения системы кроветворения, появляются зуд кожи, приобретенный ихтиоз, крапивница, высыпания, напоминающие многоформную экссудативную эритему, экзему, красную волчанку, каплевидный псориаз, крапивницу, мастоцитоз, гангренозную пиодермию, пузырные дерматозы и др. В терминальной стадии лейкоза часто наблюдаются множественные геморрагии и септические некрозы кожи.
Неспецифические поражения кожи наиболее часто встречаются при лимфолейкозе и, как правило, проявляются зудом кожи, а также «лейкемической почесухой» (prurigo leucemica), клинически подобной почесухе взрослых, а в 20-25% случаев — эритродермией. Значительно реже отмечается развитие хронической крапивницы, слизисто-кожной пурпуры, синдрома Свита, опоясывающего лишая или персистирующего простого пузырькового лишая с изъязвлением (herpes fagedena). Каждое из этих заболеваний имеет неспецифическую гистологическую картину, и диагноз лейкоза устанавливается на основании анализов крови, костного мозга и т.д.
При миелолейкозе неспецифические поражения кожи проявляются бледностью кожных покровов (при вторичной анемии); кровоизлияниями в кожу и слизистую оболочку (особенно при остром миелолейкозе с нарушением свертываемости крови) в виде тромбоцитопенической пурпуры с тенденцией к изъязвлению; при расчёсах или давлении образуется вибицес. У таких больных часто отмечают: генерализованный зуд, почесуху взрослых, многоформную экссудативную эритему, узловатую эритему, фигурную эритему, синдром Свита, эритематозно-сквамозные высыпания, напоминающие псориаз; буллёзные высыпания, в том числе буллёзную пиодермию. По мнению О. Braun-Falco и соавт. (1991), эти высыпания следует рассматривать как проявления кожной паранеоплазии при миелопролиферативных заболеваниях. Очень редко при миелолейкозе возникает эксфолиативная эритродермия.
Недифференцированные лейкозы, такие, как миелобластные или парамиелобластные (чаще встречающиеся у детей и обусловленные системной пролиферацией миелоидных клеток — парамиелобластов), протекают как тяжёлые инфекционные заболевания с септическими симптомами (лихорадка, носовые кровотечения, увеличением печени и селезёнки). При этом кожные изменения (в виде тримбоцитопенической пурпуры, некротических высыпаний на слизистой оболочке полости рта, половых органов или ягодиц) нередко бывают наиболее ранними. Высокая частота некротических симптомов со стороны кожи и слизистых оболочек при миелолейкозе нередко обусловлена развитием агранулоцитоза, возникающего из-за недостаточности количества невовлечённых в опухолевый процесс нейтрофилов с сохранёнными защитными свойствами.
Лечение неспецифических кожных проявлений при миеломной болезни и лейкозах проводится в соответствии с общими принципами терапии кожных болезней: при универсальном зуде, лейкемической почесухе или эритродермии назначают ПУВА - терапию, терапию мягкими рентгеновскими лучами или электроным пучком; с целью уменьшения зуда используют антигистаминные препараты или кортикостероидные гормоны.