Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Почесуха - хроническое аллергическое заболевание кожи, характризующееся образованием пруригинозных высыпаний (папуловезикул). Развитие заболевания связывают с нарушениями эндок­ринной системы (тиреотоксикоз и др.), наличием хронических заболеваний пищеварительного тракта (гепатита, холецистита, цирроза печени и др.), предрасполагающими факторами для раз­вития процесса могут быть нервные стрессы, укусы маскитов, злоупотребление аллергенной пищей. Возможно также разви­тие почесухи взрослых как паранеопластического процесса при раке внутренних органов, особено у пожилых лиц. У взрослых различают два вида почесухи: prurigo adultorum (пруриго взрослых) и prurigo nodularis (пруриго узловатое), пос­ледняя особенно часто развивается у женщин среднего и пожи­лого возраста.

Почесуха взрослых.

Почесуха взрослых характеризуется появлением диссеминированно расположеннных пруригинозных высыпаний в виде ярко-розовых округлых узелков с точечной везикулой на вершине, при расчесывании которых на вершине узелков обра­зуются точечные эрозии, покрывающиеся геморрагическими корочками. Высыпания располагаются на разгибательных по­верхностях верхних и нижних конечностей, реже — туловище. Процесс необходимо дифференцировать с чесоткой, герпетиформным дерматитом Дюринга.

Почесуха узловатая.

Почесуха узловатая — характеризуется интенсивно зу­дящими полушаровидными плотными папулами буровато-крас­ного цвета, резко выступающими над уровнем кожи, величиной 0,5-1см в диаметре, которые в результате мучительного присту­пообразного зуда и расчесов покрываются кровянистыми кор­ками. Каждая папула может существовать годами, некоторые из них со временем приобретают бородавчатый вид. Основаная локализация высыпаний — разгибательные поверхнос­ти конечностей.

Лечение: небходимо выявление и лечение заболеваний, спо­собствующих развитию почесухи. Назначают гипоаллергенную диету, гепатопротекторы (лигалон, эсенциале и др.), седативные средства, антигистаминные препараты (эриус, кларитин, задитен и др.), гипосенсибилизирующие средства (гемодез, плазма­ферез, 30% тиосульфат натрия внутривенно по 10 мл, 5% унитиол по 5 мл внутримышечно), антиоксиданты (эмоксипин и д р.), магнито- и лазеротерапию, диадинамические токи. Наружно: мази с 2% анестезина, димедрола, кортикостероидные кремы.

При узловатой почесухе используют также обкалывания эле­ментов глюкокортикоидами (триамсинолон, целестон и др.), орошения хлорэтилом; мази с глюкокортикоидами под окклюзион­ную повязку (элоком и др.), электрокоагуляцию, криодесгрукцию отдельных элементов. В частности, отмечена высокая эффектив­ность криодеструкции элементов жидким азотом (экспозиция 10 сек.), в комбинации с внутриочаговыми инъекциями триамсинолона (по 10 мг/мл в смеси с 0,75% лидокаином 1 раз в нед., на курс 4-8 инъекций). При особо упорной, распространенной фор­ме узловатой почесухи используют внутриочаговые инъекции глюкокортикоидов в комбинации с ПУВА-терапией, одна­ко применение этого метода в пожилом возрасте весьма ограни­чено в силу возможности онкологических заболеваний.

закрыть

Отправить ссылку!

мы рады, что Вам понравилась и пригодилась публикация, и Вы решили ей поделиться