Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Синдром Лазера-Трела


Синдром Лазера-Трела (эруптивный себорейный кератоз) — редкий паранеопластический дематоз. Средний возраст больных составляет 60 лет. Характе­ризуется внезапным появлением множественного себорейного ке­ратоза в сочетании со злокачественными новообразованиями внут­ренних органов, особенно часто — с аденокарциномой желудка, раком молочной железы, острым лейкозом, грибовидным мико­зом, синдромом Сезари, лимфоцитарной лимфомой, бронхиаль­ным раком, иногда — со злокачественной гемангиоперицито­мой и меланомой. Нередки и его ассоциации с другими паранеопластическими синдромами, такими, как приобретённый ихтиоз, болезнь Каудена, псориазиформный акрокератоз Базекса.

Патогенез синдрома Лазера-Трела не ясен. Предполагается, что важную роль в его развитии играют продуцируемые опухо­лью факторы роста.

Как клинически, так и гистологически себорейный кератоз при синдроме Лазера-Трела имеет типичную картину и не про­являет тенденции к озлокачествлению. Множественные очаги себорейного кератоза чаще всего располагаются в области спи­ны и груди, реже — на конечностях, лице, животе, шее и нередко сопровождаются зудом. Больные отмечают появле­ние множества новых кератотических высыпаний в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. Альтернативным ва­риантом является периферический рост уже имеющихся очагов себорейного кератоза. Кожные проявления возникают за 1 год до или после обнаружения злокачественного новоообразования, нередко агрессивно протекающего.

Диагноз устанавливается клинически.

Дифференциальный диагноз проводится с линейным себо­рейным кератозом, который имеет линейную конфигурацию элементов, а не округлую, как при синдроме Лазера-Трела.

Из-за частой ассоциации с агрессивным злокачественным процессом продолжительность жизни больного синдромом Ла­зера-Трела составляет около 10 мес.

Лечение симптоматическое. После эффективного лечения си­стемного злокачественного новообразования количество и разме­ры элементов уменьшаются, но появляются вновь при его рециди­ве. Больные с внезапно появившимися множественными элемен­тами себорейного кератоза нуждаются в обследовании онколога.

закрыть

Отправить ссылку!

мы рады, что Вам понравилась и пригодилась публикация, и Вы решили ей поделиться