Солнечный эластоз развивается в возрасте 40-50 лет и клинически проявляется в виде лимонной кожи Милиана, характеризующейся сетчатой исчерченностью в виде ромбовидных щелей и бороздок на фоне утолщённой бледно-жёлтой кожи. Процесс обычно локализуется на лице, шее, кистях и предплечьях. Что касается других участков, то солнечный эластоз на них может проявляться лишь желтоватым оттенком кожи.
Гистологически при солнечном эластозе наблюдается атрофия эпидермиса. Эпидермис отделен от широкой зоны эластоза, располагающейся вблизи дермо-эпидермального соединения полоской нормальной кожи (зона Grenz). При окраске гематоксилином и эозином зона эластоза резко базофильна (базофильная дистрофия), коллагеновые волокна в ней выявляются в виде узких эозинофильных, часто фрагментированных волоконец. При окраске по методу Вейгерта в этой зоне выявляются эластические волокна, большей частью фрагментированные, утолщенные, местами плотно прилегающие друг к другу, имеющие аморфную массу. Гистохимически в этих местах выявляют большое содержание гликозаминогликанов. В эпидермисе может отмечаться атипия базальных клеток, причем даже при отсутстви явлений солнечного кератоза.
Течение солнечного эластоза неуклонно прогрессирующее. Обычно солнечный эластоз является маркером другого солнечного поражения кожи, включая солнечный кератоз и плоскоклеточный рак кожи, хотя сам по себе он не имеет злокачественного потенциала.
Лечение солнечного эластоза заключается в рекомендации ношения закрытой одежды, применении местных средств, защищающих от фотоповреждения кожи (крем «Антгелиос» XL 60+ и др.) и местном использовании альфа-гидроксикислот («фруктовых кислот»): молочной, лимонной и др. Мелкие морщины можно расправлять пилингом гликолезой кислотой, более глубокие морщины вокруг рта и углов глаз — пилингом трихлоруксусной кислотой. Выраженный эффект дает 0,1% третиноиновый крем, применение которого в течение 10-12 мес. не только приводит к увеличению дермального коллагена, но и способствует восстановлению кожных изменений, вызванных собственно старением кожи. Иногда используют 0,25% биотиновый крем, осуществляют дермабразию и лазеротерапию.
Спектр клинических изменений, возникающих на фоне солнечного эластоза, может варьировать в зависимости от анатомического участка поражения.