Трихолеммома — редкая доброкачественная опухоль фолликулярных клеток наружного корневого влагалища волосяного фолликула. Этиология неясна, выдвигается гипотеза о вирусной природе образования.
Наиболее частая солитарная трихолеммома — маленькая веррукозная папула цвета нормальной кожи диаметром 3-8 мм, локализующаяся, главным образом, на лице (нос, щеки, губы, подбородок, лоб, брови) и шее; в некоторых случаях является основанием кожного рога. Опухоль не наследуемая.
Множественные трихолеммомы — папулы мясо-красного, розового или коричневого цвета, напоминающие вульгарные бородавки. Являются признаком кауденовской болезни. При этом опухоли располагаются в центральной части лица, вокруг рта, губ, на ушных раковинах, их огромное количество может уродовать больного; опухоли в полости рта — трихолеммомы (белесоватые папулы на слизистой дёсен, губ, нёба) и фиброэпителиальные папилломы, сливаясь могут придавать слизистой вид «булыжной мостовой»; тип наследования — аутосомно-доминантный.
При гистологическом исследовании солитарная и множественная опухоли имеют одинаковое строение, дольчатые, состоят из скоплений однородных светлых клеток, богатых гликогеном, по периферии окружённых частоколом из более тёмных клеток. Отмечается склонность к кератинизации. Дольки опухоли располагаются вокруг волосяных фолликулов и растут в связи с эпидермисом.
Дифференциальный диагноз проводится с трихофолликуломой, бородавкой, базалиомой, светлоклеточной гидраденомой, аденомой сальных желез, инвертированным фолликулярным кератозом.
Лечение заключается в хирургическом удалении. При кауденовской болезни необходимо медико-генетическое консультирование и обследование для выявления рака молочной и щитовидной желез.