Филярии - виды и строение.
Филярии - белые нитевидные гельминты нескольких видов (от лат. filum - нить), длиной 20-100 мм, живородящие. Передаются трансмиссивным путем. Вызывают у человека группу болезней - филяриозы.
Вухерерия (Wuchereria bancrofti) - возбудитель вухерериоза, локализуется в лимфатической системе человека, срок жизни до 20 лет. Переносчики - многие виды комаров.
Бругия (Brugia malaji) - возбудитель бругиоза, во многом сходная с вухерерией. Встречается у человека и некоторых животных. Переносчики - комары.
Лоа (Loa loa) - возбудитель лоаоза, паразитирует у человека в подкожной жировой клетчатке, под серозными оболочками, может проникать под конъюнктиву глаза. Переносчики - слепни.
Онхоцерка (Onchocerca valvulus) - возбудитель онхоцеркоза, паразитирует у человека под кожей. Переносчики - мошки.
Акантохейлонема (Acanthocheilonema perstans) - возбудитель акантохейлонематоза (иногда встречается и старое название возбудителя - Dipetalonema). Нематоды паразитируют у человека в брыжейке кишечника, околопочечной и забрюшинной клетчатке. Переносчики - мокрецы.
Филярии - клиническая картина.
Вухерериоз и бругиоз после инкубационного периода длительностью 3-18 мес начинаются аллергическим синдромом: повышение температуры тела, кожные сыпи, кашель, отеки. В период от 2 до 7 лет наступает варикозное расширение и воспаление лимфатических сосудов кожи, подкожной жировой клетчатки и внутренних органов. Резко увеличиваются лимфатические умы. Нередко возникают абсцессы. И, наконец, появляется слоновость, чаще всего ног.
Лоаоз после инкубационного периода (1-3 года) проявляется лихорадкой и аллергическим синдромом, позднее - внезапно появляющимися ограниченными безболезненными отеками (диаметром иногда до 10-20 см) на разных участках туловища и конечностей. Отмечаются зуд и жжение кожи. Гельминты, проникшие под конъюнктиву глаза, вызывают отек, гиперемию, боль.
Онхоцеркоз развивается через несколько месяцев после заражения. Поражается кожа - зуд, сыпи, депигментация, атрофия. В подкожной жировой клетчатке образуются плотные крупные узлы, содержащие онхоцерки и часто гной. Увеличиваются лимфатические узлы. Часто поражаются глаза вплоть до развития полной слепоты.
При акантохейлонематозе наблюдается ряд общих и местных симптомов - головокружение, лихорадка, боли в животе, конечностях и др.
Филярии - диагноз.
Для диагностики всех указанных видов филяриозов проводят микроскопию мазков и толстых капель крови, окрашенных по Романовскому, (целью обнаружения личинок).
Следует учитывать, что личинки (микрофнлярии) в крови обнаруживаются при вухерериозе и бругиозе чаще ночью или, наоборот, днем, что связано с существованием двух штаммов паразита, при лоаозе - днем, при акантохейлонематозе - в любое время суток.
При подозрении на онхоцеркоз личинок ищут также в срезах кожи.
Филяриозы широко распространены в тропических странах, в СССР возможны завозные случаи,
Филярии - профилактика.
Выявление и лечение больных. Борьба с комарами, слепнями мокрецами; выявление и ликвидация мест их выплода.