Стронгилоид - cтроение.
Стронгилоид, или кишечная угрица (Strongyloides stercoralis) - мелкая прозрачная нитевидная нематода, раздельнополая, длина до 2-3 мм. Обитает в тонком кишечнике человека, проникая в просвет кишечных крипт (либеркюновых желез), а также желчных и панкреатических ходов. Каждая самка откладывает около 50 яиц в сутки.
Из яиц еще в кишечнике выходят рабдитовидные (неинвазионные) личинки, размером 0,1-0,3 мм. Передний конец их тела - тупой, задний - заострен. Пищевод личинок имеет два характерных вздутия.
Стронгилоид - жизненный цикл.
Рабдитовидные личинки, попав с испражнениями человека на почву, превращаются через 1-4 дня в филяриевидные (инвазионные) личинки, отличающиеся цилиндрическим пищеводом, который занимает половину длины тела. В ряде случаев рабдитовидные личинки превращаются в свободноживущих самок и самцов, которые могут длительно жить в почве и образовывать новые поколения рабдитовидных личинок.
Человек заражается, проглатывая филяриевидные личинки с загрязненной пищей, особенно овощами и ягодами, или при их активном проникновении через кожу.
В некоторых случаях личинки, вылупившись в кишечнике и задержавшись в нем до 24 ч и более, здесь же могут превратиться в филяриевидные и проникнуть через слизистую оболочку стенки кишки в кровеносные сосуды. Следовательно, наряду с заражением через рот и кожу может наблюдаться и внутрикишечное самозаражение (аутосуперинвазия).
С кровью личинки мигрируют в легкие. Здесь, разрывая капилляры, они попадают в просвет альвеол, затем - в бронхи и со слизью - в ротовую полость. Заглатываясь со слюной, они достигают кишечника и развиваются до половозрелого состояния. Все развитие стронгилоида в организме человека продолжается 17-27 сут.
Стронгилоид - клиническая картина.
Стронгилоид - возбудитель стронгилоидоза. В ранней фазе болезни могут появляться повышенная температура тела, кожный зуд, крапивница, эозинофильные инфильтраты в легких. При кишечной фазе болезни развиваются слабость, головные боли, поносы, боли в области живота, печени и желчного пузыря, отмечается похудание.
Стронгилоид - диагноз.
На ранней фазе учитывают высокую эозинофилик крови, микроскопируют мокроту с целью обнаружения мигрирующих личинок.
Диагноз кишечной стадии основан на обнаружении личинок при исследовании дуоденального содержимого и испражнений. Наиболее эффективны методы закручивания по Шульману, Берману и др. При подозрении на стронгилоидоз в случае первого отрицательного лабораторного исследования анализ повторяют 3-5 раз с промежутками в 5-7 дней.
Косвенным диагностическим признаком во время хронической (кишечной) фазы может служить и высокая эозинофилия крови.
Стронгилоид - профилактика.
Стронгилоидоз встречается преимущественно в районах с теплым и влажным климатом, но зарегистрированы случаи заболевания почти во всех климатических зонах страны, что должно учитываться в практике работы лаборантов. Профилактика включает выявление и лечение больных, соблюдение правил личной гигиены, предохранение почвы от загрязнения фекалиями.