Строение и жизненный цикл саркоцист.
Человек – окончательный хозяин двух видов саркоцист:
- Sarcocystis hominis
- Sarcocystis suihominis (от греч. sarko - мясо).
Половое размножение саркоцист (их прежнее наименование – саркоспоридии) совершается в ворсинках слизистой оболочки тонкого кишечника человека. При этом образуются и выделяются с испражнениями зрелые одиночные спороцисты, иногда они спаренные в общей сморщенной оболочке ооцисты (ооциста – предшествующая стадия, развивающаяся в эпителии кишечника).
Спороцисты овальные, размером 12-16 х 9-10 мкм, содержат по 4 зрелых спорозоита. Хорошо сохраняются в окружающей среде.
После заглатывания промежуточными хозяевами (для S. hominis – крупный рогатый скот, для S. suihominis – свиньи) спорозоиты в кишечнике освобождаются из спороцисты и проникают через кровь в поперечнополосатые мышцы. Здесь происходит бесполый цикл размножения, что и приводит к образованию в мышцах саркоцист.
Саркоцисты располагаются продольно в мышечных волокнах. Имеют вид удлиненных, иногда до 5 см, образований, покрыты тонкой оболочкой, от которой отходят внутренние перегородки. Образующиеся благодаря этому камеры заполнены зернистой массой – большим числом трофозоитов. Трофозоиты длиной в несколько микрометров, передний конец их заострен, ядро расположено ближе к заднему концу тела. По Романовскому цитоплазма окрашивается в бледно-голубой или светло-сиреневый цвета, ядро – в фиолетово-красный.
Человек заражается, употребляя в пищу недостаточно термически обработанную говядину или свинину, содержащие саркоцисты.
В некоторых случаях саркоцисты развиваются и в мышцах человека (известны как Sarcocystis Lindemanni, хотя самостоятельность этого вида не доказана), заражение предположительно происходит от мелких грызунов.
Клиническая картина саркоцистоза.
При кишечном саркоцистозе наблюдаются отсутствие аппетита, тошнота, метеоризм, боли в области живота, понос. При заражении через свинину клинические явления более выражены.
Заболевание наступает через 3-8 ч после употребления в пищу инфицированного мяса. Продолжительность болезни от нескольких дней до 3 нед. Возможно бессимптомное течение.
Мышечный саркоцистоз протекает обычно бессимптомно, в некоторых случаях сопровождается явлениями миозита и миалгии, эозинофилией крови, аллергическими кожными высыпаниями.
Диагностика саркоцистоза.
В свежевыделенных испражнениях обнаруживают одиночные или реже спаренные спороцисты, содержащие по 4 зрелых спорозоита.
Спороцисты появляются в фекалиях с 9-го дня после заражения, максимальное их число наблюдается на 14-22-й день, и могут обнаруживаться сравнительно недолго и в небольшом количестве.
Рекомендуется применять методы обнаружения с обогащением в 33 % растворе сульфата цинка.
Для диагностики мышечного саркоцистоза проводится биопсия и исследуются мазки и гистологические срезы очагов поражения. Применяют также методы переваривания мышц с трипсином или микроскопии мышц в компрессориуме с помощью трихинеллоскопа.
Для исследования берут мышцы пищевода, сердца, диафрагмы, где саркоцисты локализуются наиболее часто. Перед микроскопией рекомендуют (А. Г. Кокурина) на мышечные срезы нанести но 2-3 капли смеси из равных частей 0,5 % водного раствора метиленового синего и ледяной уксусной кислоты. После 3-5-минутного окрашивания срезы обесцвечиваются, нанося на них 2-3 капли 20-25 % раствора нашатырного спирта. На голубом фоне мышечной ткани саркоцисты имеют темно-синий цвет.
Саркоцистоз человека встречается чаще, чем это считается.
Профилактика саркоцистоза.
Такая же, как при других протозойных инвазиях.