Электростимуляция спинного мозга - применяется для предупреждения развития патологических процессов в нервных структурах спинного мозга и с целью раннего стимулирующего воздействия на сохранные его структуры. Принцип подпороговой электростимуляции основан на способности электрического тока имитировать эффекты нервного импульса и оказывать на нервную клетку пусковое и трофическое влияние. По экспериментальным данным, регулярная электростимуляция в радиочастотном режиме приводит к гипертрофии мотонейронов проводящих путей сохранной части спинного мозга после гемисекции, а также к появлению юных аксонов, способствующих формированию «спрутинг-эффекта». Признаки активации или регенерации нервных структур в участках повреждений спинного мозга при электростимуляции не обнаружены.
Электростимуляцию целесообразно проводить в первые часы после травмы. Явления спинального шока проходят в течение 7-14 сут. после начала электростимуляции. По клиническим данным, регулярно проводимая электростимуляция способствует активизации рефлекторной активности спинного мозга: усиливается Н-рефлекс, возрастает М-ответ. После прекращения электростимуляции функциональная активность мозга снижается. Исследование эффекторных проводниковых функций с помощью аудиоспинального теста и регистрации Н-рефлекса спустя длительные сроки после применения электростимуляции свидетельствует о появлении ранее отсутствовавшей эфферентной проводимости.
Применение электростимуляции в позднем периоде травмы значительно менее эффективно, хотя и наблюдается некоторая активация функций спинного мозга, что подтверждается клиническими и электро-физиологическими исследованиями.
У больных, оперированных в позднем периоде травматической болезни спинного мозга, также активизировалась его рефлекторная деятельность, судя, в частности, по появлению Н- рефлекса.
У всех больных, оперированных в позднем периоде травмы с применением электростимуляции, в более кроткие сроки эпителизируются пролежни, восстанавливается рефлекторная деятельность тазовых органов.
