Мышечного тонуса нарушения при ПСМТ. Мышечный тонус обусловлен асинхронным сокращением мышечных волокон (в отсутствие двигательного акта) и мышечным тургором. В основе мышечного тонуса лежат меняющаяся рефлекторная активность двигательных единиц и эластическое состояние самой мышцы.
Рефлекторный фактор мышечного тонуса определяется функциональным состоянием гамма-системы спинального сегментарного аппарата, пластический фактор зависит от обмена веществ, крово- и лимфообращения в мышечных волокнах. При позвоночно-спинномозговой травме (ПСМТ) изменения мышечного тонуса проявляются в виде атонии, гипотонии или гипертонии (спастической и пластической).
Атония возникает при вялых плегиях мышц нижних конечностей, гипотония мышц наблюдается при пара- или тетрапарезах конечностей после травмы спинного мозга. Гипертония наблюдается при спастических парезах и плегиях. Во время пассивного сгибания и разгибания конечности гипертония в большинстве случаев не изменяется. Но у некоторых больных пассивное движение конечности вызывает незначительное снижение мышечного тонуса.
При стойкой мышечной гипертонии, создающей угрозу контрактур, приводящей к деформации тела, препятствующей проведению реабилитационных мероприятий, могут возникать показания к хирургическому лечению — селективной миело-, радикулотомии. В остальных случаях коррекцию спастических нарушений проводят медикаментозно (скутамил, лиорезал и др.) при ограничении физиопроцедур, особенно массажа.