Сдавление спинного мозга в остром периоде травмы обусловлено следующими причинами:
- костными отломками или телами смещенных позвонков;
- мягкими тканями (обрывками связок, дисков и др.);
- внутрипозвоночной гематомой;
- металлическим инородным телом;
- вследствие отека-набухания спинного мозга;
- сочетанием перечисленных факторов.
В позднем периоде позвоночно-спинномозговой травмы сдавление может быть обусловлено рубцово-спаечными процессами, арахноидальными кистами или спайками, эпидуритом, абсцессом и др. В ряде случаев перед операцией трудно уточнить причину, важно установить сам факт сдавления. Используют спондилографию, выявляющую смешение позвонков или их отломков и деформацию позвоночного канала, исследование проходимости подпаутинных пространств с регистрацией частичной или полной блокады ликворных путей КТ, МРТ, миелографию и др.
Лечение хирургическое, направленное на устранение сдавления и создание нормальных топографо-анатомических соотношений между позвоночником и спинным мозгом, способствующих под влиянием последующей консервативной терапии восстановлению функций спинного мозга при отсутствии морфологического его перерыва.