Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние - обычно является результатом одновременного повреждения вещества спинного мозга, его оболочек и сосудов. Присутствие крови в ЦСЖ легко выявляется при извлечении последней во время люмбальной пункции с последующим лабораторным анализом. Степень выраженности геморрагии может быть различной: от нескольких десятков эритроцитов, обнаруживаемых только лабораторным путем, до массивной примеси крови к ЦСЖ, четко устанавливаемой визуально. Для исключения «путевого» характера крови полезно использовать прием собирания ЦСЖ в несколько пробирок. Субарахноидально излившаяся кровь сама по себе, как правило, не ведет к сдавлению спинного мозга, что подтверждается отсутствием нарушения проходимости подпаутинного пространства при ликвородинамических пробах; ликвородинамика может пострадать вследствие деформации позвоночного канала и отека спинного мозга. Раздражение мозговых оболочек излившейся кровью проявляется менингеальным синдромом. Самостоятельного лечения субарахноидально с кровоизлияние обычно не требует, но при массивной геморрагии в комплекс лечебных мероприятий целесообразно включить гемостатические средства, ангиопротекторы, противовоспалительные препараты.