Что бы увидеть email, включите JavaScript.

Алкалоз (А) — нарушение КЩС крови, обусловленное увели­чением отношения НСОз / рСO2, которое может приводить к повышению рН крови. Это повышение указывает лишь на нали­чие явного Алкалоза. Причиной его могут быть различные нарушения регуляции содержания СO2 в крови, дисбаланс между использованием гидрокарбонатов НСO3 для обеспечения буферных эффектов и их реабсорбцией и образованием в клетках почеч­ных канальцев и в эритроцитах. Однако нормальная величина рН крови не исключает возможности нарушения перечисленных процессов (компенсированный Алкалоз).

Для оценки этих факторов обычно рекомендуют прямое из­мерение в артериальной крови и расчет рН, рСO2, НСO3 и иног­да других показателей. Величина рН крови связана с рСO2 и НСO3 следующим образом:

pH = 6,1+ log[HCO3]/pCO2 х 0,23

Алкалоз бывает декомпенсированным, если величина рН крови выше нормы. Выделяют метаболический и респираторный Алкалоз. Для тяжелых больных, находящихся на самостоятельном дыхании, в первые часы/сутки после ЧМТ наиболее характерным является респираторный Алкалоз (компенсированный или декомпенсированный), основной причиной развития которого служит гипервентиляция и, как следствие этого, снижение уровня рСO2 в крови (гипокапния). Обычно уровень рСO2 в артериальной крови у этих больных — около 30 мм рт. ст. (4кПа). В дальнейшем процессе лечения, как правило, используют ИВЛ, при этом благоприят­ным режимом для больных с тяжелой ЧМТ является поддержание рСO2 артериальной крови на уровне около 35 мм рт. ст.

Автор(ы): А. В. Мошкин
Литература: Лихтерман Л.Б. Нейротравматология справочник / Л.Б. Лихтерман. - М.: Вазар-Ферро, 1994. - 415 с.
закрыть

Отправить ссылку!

мы рады, что Вам понравилась и пригодилась публикация, и Вы решили ей поделиться