Анизокория (А) — неравенство зрачков, возникающее при нарушении вегетативной иннервации зрачковых мышц или патологическом состоянии светопроводящих систем и радужки глаза. Обнаруживают и оценивают при равномерном освещении открытых глаз.
Появление Анизокории при ЧМТ часто связано с формированием супратенториальных гематом, обусловливающих развитие вклинения медиальных отделов височной доли в отверстие намета мозжечка. При компрессии мозга Анизокория обнаруживается через различные промежутки времени после ЧМТ. Анизокория вследствие повреждения глаза, глазодвигательных или зрительных нервов возникает сразу после травмы. Появление Анизокории за счет умеренного мидриаза (увеличение диаметра зрачка в 1,2-1,9 раза), грубого мидриаза (увеличение в 2-4 раза) либо одностороннего миоза (на ранней стадии компрессии) наблюдается почти у половины больных с внутричерепными гематомами. Обычно расширение зрачка соответствует стороне расположения супратенториальной гематомы; однако иногда мидриаз может быть контрлатеральным по отношению к очагу компрессии мозга.
Одностороннее расширение зрачка, особенно предельное, прогностически весьма существенно, т. к. свидетельствует о выраженной дислокации мозга. Неблагоприятное прогностическое значение симптома возрастает при смене Анизокории двусторонним мидриазом.